慢性病防控

聯(lián)系電話：182****5556

訴求人來(lái)電反映：其為臨沭縣市民，因其患有糖尿病已辦理慢性病登記，2024年11月2日，其至臨沭縣臨沭街道臨沭二院進(jìn)行身體檢查，結(jié)果顯示其血糖血脂過(guò)高，該院門(mén)診告知因其患有慢性病且已繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，可至慢性病門(mén)診登記，免除使用降血壓和降血脂藥物的費(fèi)用，其至該院慢性病門(mén)診咨詢，告知其糖尿病引發(fā)的高血壓高血脂并發(fā)癥不予免除，其表示高血壓高血脂病人可正常享受免除政策，不予免除不合理，要求給予合理解釋，請(qǐng)予以處理，謝謝。

臨沭縣醫(yī)保局回復(fù)：接到訴求人反映的問(wèn)題后，已及時(shí)聯(lián)系訴求人了解情況并解釋相關(guān)報(bào)銷(xiāo)政策，訴求人因血糖偏高并伴有多種并發(fā)疾病于2024年9月辦理糖尿病并發(fā)癥的慢性病，其用藥有治療糖尿病的特定藥物和非特定藥物，其醫(yī)療費(fèi)用500元起付線以上的政策范圍費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例為60%。本次訴求為咨詢是否可以享受“兩病”待遇。 患有單純高血壓、糖尿病不伴并發(fā)癥的患者可辦理“兩病”，享受相關(guān)待遇政策（不設(shè)起伏線，政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)75%，最高支付限額為300元）。另根據(jù)臨醫(yī)保發(fā)〔2019〕75號(hào)文規(guī)定，“兩病”門(mén)診用藥與門(mén)診慢性病不得同時(shí)享受待遇。 因訴求人患有糖尿病及并發(fā)癥，每年的醫(yī)療費(fèi)用較高，不適合辦理“兩病”。市民表示理解。