自今年4月1日起，臨沭縣職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估將執(zhí)行國(guó)家醫(yī)保局辦公室、民政部辦公廳印發(fā)的《長(zhǎng)期護(hù)理失能等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，評(píng)估等級(jí)對(duì)應(yīng)重度失能（Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)）的參保人納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)保障范圍。

《標(biāo)準(zhǔn)》分為6個(gè)部分，其中評(píng)估指標(biāo)、評(píng)估實(shí)施和評(píng)估結(jié)果是核心。首先在評(píng)估指標(biāo)上，分為3個(gè)一級(jí)指標(biāo)和17個(gè)二級(jí)指標(biāo)，一級(jí)指標(biāo)主要分為日常生活活動(dòng)能力、認(rèn)知能力和感知覺(jué)和溝通能力。其次，在評(píng)估結(jié)果上對(duì)上述指標(biāo)進(jìn)行打分并根據(jù)分?jǐn)?shù)進(jìn)行1-6級(jí)的等級(jí)劃分。最后，在實(shí)施上則明確了評(píng)估主體、對(duì)象、流程、地點(diǎn)和要求。評(píng)估主體明確為長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)和人員以及其他符合醫(yī)保局規(guī)定的評(píng)估機(jī)構(gòu)和人員。地點(diǎn)則明確為就近原則，現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估可在多個(gè)地點(diǎn)展開(kāi)。而流程則分為申請(qǐng)、審核、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、復(fù)核與結(jié)論、公示與送達(dá)。

臨沭縣醫(yī)療保障局要求承辦機(jī)構(gòu)認(rèn)真研讀并全面掌握新政策要求，做好待遇受理、評(píng)估和公示、專家上門評(píng)估前的指導(dǎo)等各環(huán)節(jié)工作。同時(shí)，嚴(yán)肅評(píng)定工作紀(jì)律，嚴(yán)防欺詐騙保行為，做好事前、事中、事后監(jiān)督巡查工作，保障失能人員公平享有長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇的權(quán)利，更好規(guī)范和精準(zhǔn)提供長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)。

職工長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度定位為繼養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)后的獨(dú)立“第六險(xiǎn)”，是基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的補(bǔ)充和延伸，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)是長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇享受和基金支付的重要依據(jù)。截至目前，臨沭縣職工長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇享受人數(shù)合計(jì)289人，累計(jì)基金支出合計(jì)107.25萬(wàn)元。