5月25日,《美國醫學會雜志》(JAMA)發表了一項關于新冠后遺癥的大型研究,研究首次系統性地基于癥狀提出了“長新冠”的定義,可以作為未來診斷“長新冠”疾病工具的基礎。①
最新發表的研究發現了12種“長新冠”癥狀,這些最突出的癥狀包括:
(1)嗅覺和味覺喪失
(2)勞累后不適
(3)慢性咳嗽
(4)腦霧
(5)口渴
(6)心悸
(7)胸痛
(8)疲勞
(9)性欲改變
(10)頭暈
(11)胃腸道問題
(12)異常的動作和脫發
“二陽”發展為“長新冠”的可能性更大
該研究還發現,在奧密克戎浪潮之前,“長新冠”在感染者中更為常見。數據顯示,奧密克戎變異株流行期間感染超過30天后入組的患者中,“長新冠”的比例約17%;相比之下,在奧密克戎流行之前,“長新冠”的比例超過35%。
然而,與感染一次新冠的患者相比,在奧密克戎流行期間再次感染新冠的患者發展為“長新冠”的可能性更大。在感染30天后入組的重復感染患者中,“長新冠”的比例為21%。①
接種疫苗后發展為“長新冠”的可能性更小
值得關注的是,接種全程疫苗的人無論感染何種變異株、感染幾次,發展為“長新冠”的可能性都較未接種疫苗的人更小。奧密克戎流行期間,接種疫苗的感染者發展為“長新冠”的比例為16%,沒有接種疫苗的患者中有22%的人發展為“長新冠”。
權威專家這樣解讀“長新冠”
高福:長新冠是基本事實
5月13日,中國科學院院士高福在國家感染性疾病臨床醫學研究中心2023年學術年會上表示,長新冠是一個基本事實,不要回避,不要因為長新冠可能對人類有影響就不敢講,這不是科學的態度。“感染次數越多,后遺癥風險越高,這是有臨床數據的,所以病人該診斷要診斷,該用藥要用藥。”②
張文宏:病毒感染有很長的拖尾效應
5月18日,復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏接受采訪時表示,這次“二陽”現象波幅更低,癥狀更輕,尤其是已經感染過的人群,發燒的時間更短。“這次重癥的程度和應對的有效性都會遠遠優于第一波。”張文宏表示,雖然病毒感染還有一個很長的拖尾效應,但是不應該對經濟生活產生重大的影響。③
李侗曾:后遺癥更重的主要是脆弱人群
北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾接受采訪時表示,按照世界衛生組織定義,一般超過三個月仍然存在癥狀,并且這些癥狀持續超過兩個月,叫“后遺癥”。實際上符合這個定義的比較少,因為有些患者是一兩個月還沒有完全好,就著急就醫。國外報道,“二陽”“三陽”后遺癥更重的,主要是一些脆弱人群,老年人和基礎病比較多的人群。④
“二陽”后這幾件事別著急做
1、洗澡
“二陽”后,不要著急洗澡,特別是發燒時和發燒后。陽后身體非常的虛弱,洗澡有可能導致著涼,引發其他問題。特別是自己本身狀態還沒恢復的情況下更不應該洗澡。什么時候洗澡應根據自身恢復情況而定,寧熱,不要涼。⑤
2、劇烈運動
北京中醫醫院呼吸科主任醫師陳明對人民日報健康客戶端表示,二陽后不建議立刻恢復運動,大病之后必體虛,如果過早鍛煉,不會增加免疫力,反倒有損免疫力,這時應保持休息,才能對免疫的功能提升有好處。⑥
3、吃重口味食物
陽康以后,應該遵循健康飲食規律,身體大傷后,需要補充蛋白質,補充維生素。而重口味食物多是重鹽、重糖、重辣、重油等食物,如果還沒恢復就過多攝入會加重身體的負擔,影響恢復。⑤
4、過度勞累、熬夜
新冠二陽后,要注意肉蛋奶、蔬菜、水果等膳食平衡。不要熬夜,容易病情加重。如果身體不舒服,該請假休息就請假。⑦
5、亂吃藥
北京中醫醫院呼吸科主任醫師陳明對人民日報健康客戶端表示,就目前的臨床情況來看,二陽后的主要癥狀是發熱、惡寒、咽痛、全身酸痛、咽癢、咳嗽,并未出現新的癥狀。家中可適度儲備常用的感冒藥、退燒藥等,當體溫在38.5度以下可通過多飲水、多休息、服用感冒藥緩解癥狀,38.5以上及時服用降溫藥物,但感冒藥、退燒藥等不可混用或過量服用。⑥
北京市豐臺區中西醫結合醫院感染科主任王波提示,兩類退燒藥對乙酰氨基酚和布洛芬不要聯合使用,不要空腹服用,盡量選擇小劑量,間隔6小時以上服用,切忌短時間內多次服用。