今年以來，縣衛健局在縣委、縣政府堅強領導下，在市衛健委業務指導下，緊緊圍繞建設“健康臨沭”目標要求，堅持新形勢下衛生與健康工作方針，全面展開新舊動能轉換重大工程，大力開展省衛計委“雙創雙提雙滿意”三年行動計劃和市衛計委“兩醫兩化兩提升”工程，以爭先創優為目標，探索實施“一化五抓雙滿意”工程，全縣衛生健康事業取得了長足發展，順利完成各項任務指標。現將今年重點工作開展情況、經驗作法及2020年工作計劃匯報如下：

一、黨建工作開展情況

一是完成“健康臨沭、助您幸福”系統黨建品牌建設工作。全年組織開展“百家名醫進臨沭”活動300余場次，“我身邊的感動”主題演講比賽1場次，“最美醫生”“最美護士”“最美鄉醫”評選1輪次。二是按照每月1期的頻率，組織開展8期“健康臨沭”大講堂，從社會主義核心價值觀、黨風廉政、醫德醫風、先模人物、傳統文化、醫院管理、健康知識等方面對系統內各單位中層以上黨員干部開展系列教育，叫響系統黨建教育品牌。三是組織“行業楷模”巡回報告會22場次，打造新時代衛健文化，唱響衛生健康新時代主旋律。四是按照“支部建在學科上”的工作思路，指導全縣公立醫療機構完成支部換屆工作，夯實基層黨組織堡壘作用。五是投資20萬元打造局機關黨建工作陣地，闡述“健康臨沭、助您幸福”黨建品牌內涵和“一強兩規范三創建”支部工作法要義，設計并推廣系統黨建標識。六是將民營醫療機構、系統內普通群眾、納入“不忘初心、牢記使命”主題教育范疇，安排同學習、同研究、同整治。七是緊緊圍繞省、市衛健委10個方面問題開展專項整治工作，共出動車輛50余臺次、執法人員160余人次、監督檢查醫療機構178家，其中一級以上醫院9家，鎮街衛生院12家，診所、衛生室等154家，立案查處35家、案件56件，下達行政處罰12.6萬元；打擊非法行醫立案處罰20起，罰款5.8萬元，進一步規范醫療衛生行業秩序，讓群眾切實感受到主題教育帶來的新成效新變化。

二、業務工作開展情況

（一）建成縣域醫共體，爭創國家緊密型縣域醫共體建設試點縣

按照國家、省、市部署，加強頂層設計，多方學習考察，積極構建緊密型縣域醫共體，先后出臺《臨沭縣醫療共同體建設實施方案》《臨沭縣醫學檢驗中心等八個中心建設實施方案》《臨沭縣進一步完善分級診療制度實施方案》《臨沭縣醫共體雙向轉診疾病目錄》《臨沭縣醫共體轉診會診專家組名錄》等配套文件支持建設。4月份，在全市率先建立了衛健、醫保部門聯席會議制度。目前，醫共體醫學檢驗、病理診斷、影像診斷、消毒供應、轉診會診、信息數據、物資配送、綜合運維等八大醫療服務中心，已建成并正常開展業務，各成員單位結合實際參與資源共享，委托診斷或會診，并簽訂合作協議。實現65歲及以上老年人家庭醫生簽約服務費由醫保基金承擔35元的惠民政策。按照共建共享共贏、同標同質同行理念構建縣域醫共體并成功運行，成立由縣人民醫院牽頭，聯合縣域內其他縣級公立醫院、各專業公共衛生機構及鎮街衛生院、村衛生室組織間“1+N”模式的臨沭縣醫療共同體。醫共體成員內部雙向轉診綠色通道已全部建設成并投入使用。醫保資金打包付費制度已經建立，并在縣人民醫院設立醫共體醫保資金賬戶，對居民醫保基金扣除風險儲備金和大病醫療保險支出后的資金將全部打包預付給醫共體。醫共體牽頭單位對上先后與省中醫醫院、青島大學醫療集團、市人民醫院、市腫瘤醫院、北京名院專家團等建立醫聯體，大力提升縣域醫療衛生服務能力和水平。重慶市城口縣、河北省灤南縣衛健系統及市政協、縣政協先后就我縣醫共體建設開展調研，縣委、縣府主要領導先后開展調研，各級領導均對我縣醫共體建設成效給予高度評價。7月17日，召開了全縣縣域醫共體建設現場推進會議；9月17日全市縣域醫共體建設研討會議在我縣召開，國家衛健委發展研究中心公立醫院改革與研究室主任黃二丹同志到會參加研討交流。10月25日，承辦全市縣域醫共體建設工作會議。

目前，正在積極申報國家緊密型縣域醫共體建設試點縣。

（二）以服務管理為核心，保障“萬名醫生下基層”取得實效

立足縣衛健局在開展“萬名醫生下基層”活動中的組織協調職能和監督考核職責，以搞好服務、抓好管理作為局機關在活動中的角色定位，積極協調各派出單位加大對活動的支持力度，為醫生團隊下基層服務做好組織保障、后勤保障。以強化監督考核作為局機關推進活動深入開展的制度保障，成立活動領導小組和評價小組，確定各醫療機構活動聯系人，為派出機構、醫生團隊和鄉鎮衛生院分別制定活動記錄表格；通過微信工作群每天通報活動進展情況；督導各派出機構把團隊服務開展情況同績效考評、職稱評定、評先樹優相掛鉤，統籌做好團隊后勤保障工作，解決團隊下基層往返交通車輛費用，按規定落實出差生活補助，嚴肅工作紀律。

截至目前，共召開活動開展情況推進會3次，全縣120個醫生團隊、600名醫務人員，服務覆蓋12個鎮街衛生院、285個村衛生室（社區衛生服務站），主要開展義診、培訓、走訪患病群眾等活動，共義診8372人次，開展業務培訓340場，培訓人次達5797人，走訪患者3693人，整體工作按時保質完成了既定任務。

（三）改進管理方式，鎮村衛生管理一體化建設取得突破

為提高基層醫療衛生服務質量，根治村級衛生室散亂慵懶狀態，縣衛健局制定出臺了《關于進一步加強鎮村衛生服務一體化管理工作的實施意見》，進一步推進統一設置和建設、統一人員管理、統一業務管理、統一財務管理、統一藥品器械管理、統一績效考核“六統一”管理模式。通過建立鎮街衛生院、村衛生室一體化管理樣本點，要求各鎮街衛生院、村衛生室參照建設，以點帶面，在全縣范圍內統一標準開展工作，筑牢基層醫療服務網底。8月29日、30日召開全縣鎮村衛生一體化管理工作推進會議，驗收工作成果、部署下步工作。大力加強鄉村醫生執業管理，落實不合格鄉醫退出制度，繼續實施“縣招鎮管村用”模式，逐步形成鎮街衛生院延伸舉辦或領辦村衛生室的一體化辦醫格局，提高村衛生室服務能力。工作成績獲得市衛健委高度認可。

（四）做實做細工作，叫響家庭醫生簽約服務品牌

致力于“如約而至 健康同行”家庭醫生簽約服務品牌升級，豐富簽約服務內涵，通過發揮家庭醫生作為健康“守門人”的網底作用，逐步提高基層首診率，促進公共衛生服務和基本醫療有機結合。組建148支簽約團隊，按照“簽約服務我宣傳、就診轉診我幫忙、出院到家我上門、健康狀況我了解、重點人群我隨訪”的服務要求，對簽約重點人群進行分級隨訪，及時進行出院回訪，開展健康宣教、指導用藥、預約復診，全方位維護群眾身心健康。將全縣520名村計生專職主任納入家庭醫生簽約團隊，作為村級健康保健員參加服務工作。組織家庭醫生簽約工作培訓會，對1300余名家庭醫生簽約服務團隊成員進行培訓。簽約服務對象將65歲以上老年人、慢性病、建檔立卡貧困戶等10類重點人群、22萬人全部納入簽約范圍，并對全縣5萬余戶普通家庭實行以家庭為單位簽約服務。11月8日，召開全縣家庭醫生簽約服務現場推進會議，全面啟動以家庭為單位的普通人群簽約工作。截至目前，全縣簽約重點人群20余萬人，簽約服務工作實現了手機APP信息化簽約，并充分發揮家庭醫生服務團隊作用，引導群眾按照“小病不出村、常見病不出鎮、大病不出縣”的就診原則就醫就診，實現了品牌升級。

（五）傳承中醫國粹，順利通過全國基層中醫藥工作先進單位復審

加大名醫名科名院建設，我縣2019年評選臨沂市名中醫1名，臨沂市基層名中醫4名；中醫醫院腦病科爭取省資金20萬，曹莊衛生院國醫堂資金10萬元；組織中醫院專家在中醫院會議室舉辦中醫理論及適宜技術培訓2場，培訓村衛生室人員356名；組織人員開展崗位練兵活動，組織理論、中藥辨識、中藥配制、炮制技術傳統技能競賽并取得2個單項獎和團體第5名的佳績；根據市衛生計生委、市中醫藥管理局《關于印發<臨沂市中醫藥特色村衛生室項目建設實施方案>的通知》精神，2019年完成建設36處中醫特色村衛生室任務；7月30日，我縣以高標準通過全國基層中醫藥工作先進單位復審工作。

（六）以各級衛生創建為抓手，深入開展愛國衛生運動

截至目前，我縣創建國家衛生縣城1處，國家衛生鄉鎮2處，省級衛生鄉鎮6處，市級衛生鄉鎮1處，提前一年實現我縣全域衛生創建。另創建省級衛生村96處，覆蓋率40.68%；市級衛生村17處，覆蓋率7.2%，省級衛生先進單位11處，市級衛生先進單位49處。各項愛國衛生工作逐步向基層延伸。

（七）提前謀劃布局，社會心理服務體系建設成為省級試點

根據《山東省社會心理服務體系建設三年行動計劃》，我縣列為省級社會心理服務體系建設試點縣。9月26日全縣試點建設方案經過縣政府常務會議研究通過，10月8日召開全縣省級社會心理服務體系建設試點啟動會議，10月22日承辦全市社會心理服務體系建設現場推進會議。從全縣機關事業單位和社會各界優選心理咨詢師51名，組建了心理咨詢師協會。健全完善縣、鎮街、村（居）三級服務平臺建設。在縣創業大廈打造陣地，聘請3名專業心理咨詢師。在鎮村兩級，依托鎮村綜治中心設置心理咨詢室，充分發揮綜治信息平臺優勢，打造社會心理服務敞亮工程，暢通群眾訴求反映渠道，了解和掌握社會心理需求，及時發現和掌握有心理問題的高危人群及突發事件的苗頭。目前，全縣12家鎮街衛生院、4家縣直公立醫院均設置了心理咨詢室。

（八）發揮主體優勢，打造醫養結合示范陣地

我們以衛生服務為宗旨，以國家醫改政策為指引，以惠民利民為原則，以社區基本公共衛生服務為主線，針對社會老齡化問題加重、老年人醫療養老需求與日劇增這一社會熱點，積極探索老年人在社區醫療康復養老的全新途徑，并在服務模式、運行機制方面取得了一定經驗，并且利用系統自身優勢，指導臨沭街道創建首批省級醫養結合示范鄉鎮（街道）。

（九）抓牢巡察整改，健康扶貧工作取得突破

2019年是脫貧攻堅鞏固提升年，也是打贏脫貧攻堅戰的關鍵一年，我縣嚴格落實“先診療、后付費”、門診“兩免兩減半”、特惠保“一站式”報銷等惠民政策。截止到10月底門診減免10705人，醫療機構減免16萬元；住院9928人次，總費用為5154.52萬元，醫療機構減免216.68萬元，個人自付482.20萬元，低于10%。完成全縣建檔立卡的1082名患有大病貧困人口救治任務，其中市級救治67名，縣級救治675名，鎮街衛生院救治240名，慢病隨訪10507人。完成所有在家貧困人口的健康查體和家庭醫生簽約任務，發放惠民卡30734人，兩癌篩查1217人。同時，將健康扶貧政策印制在惠民卡上，提高健康扶貧政策知曉率和知曉面。

（十）加快信息化建設，提高系統智能化水平

一是圍繞基層打基礎，建設了基層區域HIS、LIS、PACS、區域公衛和電子病歷系統，實現了鎮村信息一體化管理。二是圍繞數據建平臺，整合全縣3家二級醫院、12家鎮街衛生院、3家專業醫療機構、5家民營醫院和283家村居衛生室醫療數據，建設全民健康信息平臺，實現了醫院運營和績效考核指標的實時監控。三是圍繞醫改建協同，配合醫共體工作建設了雙向轉診、遠程會診、區域影像、家庭醫生簽約等系統，初步實現了分級診療，縣鄉醫療衛生同質化服務。

（十一）穩步推進，疾病預防控制工作再上新臺階

一是臨沭縣嚴重精神障礙患者省網累計建檔人數為3610人，在冊患者人數為3272人。通過隨訪篩查和應急處置收治，我縣共集中免費收治3級以上嚴重精神障礙患者321人次。二是各類重點傳染病得到有效防控。截至目前，全縣共報告法定傳染病17種，共計1969例，死亡1例（艾滋病），無甲類傳染病報告。三是認真落實擴大國家免疫規劃政策和科學發展綜合考核目標任務，全縣免疫規劃疫苗全程接種率達94%以上，兒童建卡、建證率、系統錄入率及基礎免疫接種率均為100%。四是榮獲全國第四屆“萬步有約”健走激勵大賽組織管理示范區；開展了慢病危害因素監測，完成560余份調查任務。五是圓滿完成公共衛生監測工作實驗室裝備購置工作，AB類設備配置率達到100%。認真開展飲用水監測任務，并配合做好消殺指導工作。六是各類皮膚病門診病人31921人次、可疑肺結核病人1501例。對各類皮膚病、結核病均做到了早發現、早診斷、早治療和及時上報。七是組織436人、200余家企業負責人和職業衛生管理人員培訓。結合第17個《職業病防治法》宣傳周，縣衛健局開展了職業病防治宣傳活動。重點職業病的監測工作完成率達到100%。八是組織開展了重大交通事故醫療應急救援演練，進一步提升了我縣道路交通安全事故緊急醫學救援能力和水平。

（十二）積極爭取資金，落實老齡獎補政策

全年共為15690名高齡老人發放高齡津貼276.9萬元。組織開展百歲老人采訪活動，并為全縣55名百歲老人發放長壽補貼金22.55萬元、慰問品0.88萬元。全縣銀齡安康參保人數9.41萬人，60周歲以上參保比例達67.75%。全縣各級黨政領導干部利用“敬老月”積極深入基層走訪慰問老年人，并組織開展豐富多彩的老年文體活動及評選活動。

三、存在的不足和2020年工作計劃

（一）當前工作主要存在以下幾點不足和亟待解決的難題：一是宣傳力度不夠。廣大群眾對縣域醫共體建設的政策認識不足，對分級診療具體操作流程、醫保政策等內容知曉率不高；二是解決人才隊伍整體素質不高問題需要較長時間，當前一段時間內基層服務水平難有顯著提升。

（二）2020年工作計劃

2020年是我國實現第一個百年目標，全面建成小康社會的收官之年。縣衛生健康局將以更加昂揚的姿態、更加飽滿的熱情，牢固樹立以人民為中心的發展理念，舉實措出實招，全力推進衛生健康事業高質量發展。

一是利用行業優勢，全面加強黨的領導。加強黨建工作，以機關黨建為核心，以系統黨建為統領，以實現黨建引領業務發展為目標，全面加強黨建工作。嚴格按照要求確保“不忘初心、牢記使命”主題教育效果。落實全面從嚴治黨主體責任制，貫徹黨建引領工作思想，發揮黨組織戰斗堡壘作用和黨員先鋒模范帶頭作用，著力提升系統黨建工作水平和業務工作水平。

二是發揮縣域醫共體作用，進一步落實分級診療制度。推動實現基層首診、雙向轉診、分級診療的良好就診秩序，實現“小病不出村，常見病不出鎮，大病不出縣”的分級診療目標。

三是積極參與社會心理服務體系建設工作，確保如期完成省級試點建設任務。主動發揮部門工作職能，為按期完成全縣社會心理服務體系建設貢獻力量。

四是有序推進基本公共衛生服務項目工作，做好醫防融合服務工作。實現基本公衛、家庭醫生簽約工作的信息化，將服務向機關、事業單位、企業等功能區延伸，拓展項目覆蓋面。

五是扎實開展家庭醫生簽約服務項目工作，嚴格按照重點人群分級情況，對10類重點人群及以家庭為單位的普通人群開展隨訪工作，做好出院回訪、健康宣教等，真正提升群眾獲得感和滿意度。

六是深入開展健康扶貧工作，全力保障扶貧攻堅成果。

臨沭縣衛生健康局

2019年12月31日