2023年，在縣委縣政府的正確領導下和縣政協的民主監督下，臨沭縣醫療保障局充分發揮提案在促進醫療保障領域發展中的作用，不斷強化責任意識和服務意識，加大協商力度，努力凝聚共識，推動提案工作取得新作為，圓滿的完成了本年度政協提案辦理工作，盡心盡力推進了我縣醫療保障事業的積極發展?，F將具體工作情況報告如下：

一、基本情況

2023年，我局共承擔縣十屆二次會議委員提案分辦件1件、協辦件1件。主要涉及加強“三高”患者健康管理、加強縣域醫共體建設、打造縣域急救急診網格服務體系的問題。這些提案調研充分、切實體現群眾“就醫難”問題，所提意見的辦理落實對推動和促進醫療保障工作發展起到了十分重要的作用。

二、提案辦理情況

根據《關于切實做好人大代表建議和政協提案辦理工作的通知》，及時將書面辦理意見反饋到縣衛健局，所有提案均已按期回復，并進行了統一答復。目前辦理完畢。從答復情況看，辦復率、滿意率均為100%。

（一）分辦件：關于進入后疫情時代，加強“三高”患者健康管理的提案。

建議醫保部門及時撥付60歲及以上老年人家庭簽約服務費的問題，家庭簽約服務費不在醫療服務項目價格目錄，不屬于醫保報銷范圍。當前我局嚴格按照《臨沭縣關于開展三高共管六病同防醫防融合慢性病管理試點工作實施細則》（沭為發〔2022〕30號）文件規定執行，“三高共管”一體化服務清單中的項目收費標準依據《臨沂市公立醫療機構醫療服務項目價格》制定，對簽約居民經醫保報銷后個人自付部分由各級醫療機構予以減免。優化門診慢特病待遇認定程序，共認定1.24萬人次，自6月1日起“兩病”門診用藥報銷比例統一由60%提高到70%；強化醫保費用結算審核，成立由臨床醫生、藥學等專業人員組成的53人醫保費用結算數據及住院費用手工報銷審核專家庫，每月按照醫保結算數據的5%進行抽查，筑牢底線思維，織牢醫?；鸨O管網，安全規范用基金，守好人民看病錢。

（二）協辦件：關于加強縣域醫共體建設，打造縣域急救急診網格服務體系的提案。

建議將村衛生室心電圖檢查納入醫保目錄或給予村醫補貼的建議，當前我縣醫?；饘儆谑屑壗y籌，醫保待遇政策由市統一制定。當前村衛生室只報銷普通門診、“兩病”用藥及一體化村衛生室門診使用中藥飲片、中藥制劑、非藥物療法（如用于治療性的艾灸、針灸、拔罐、刮痧、推拿）等診療項目。為打通集采藥品落實最后一公里，今年醫保局開展集采藥品“進衛生室”活動，全縣268家衛生室，集采進衛生室261家138個品種，涉及高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病、慢性支氣管炎、風濕性疾病、消化性系統疾病用藥、心腦血管系統用藥等38個治療病種。除了2家無醫保、5家未正常營業，其余已全部配備集采藥品，覆蓋率達97%。讓老百姓得到購藥家門口的實惠。為促進村衛生室醫保服務職能，建立村級醫保工作點，幫辦代辦協助異地就醫備案、門診慢特病認定材料初審轉遞、醫療費用手工報銷材料初審轉遞等，同時開展鄉村醫生“醫保明白人”培育工程，目前已培養“醫保明白人”367人，促進醫保政策宣傳，是老百姓真正享受到家門口的醫保服務。

三、采取的主要做法和措施

我局在提案辦理過程中，始終本著對委員負責，堅持以

人民為中心的原則，切實把政協提案辦理工作作為聽民生、納民意、惠民生的重要途徑，作為提升醫保經辦能力、促進醫療保障事業發展的有力抓手，積極改進工作方法，狠抓辦理工作實效，實現政協提案辦理和醫療保障事業的相互促進、相互發展。

（一）加強組織領導，健全完善機制，規范辦理環節。

我局高度重視提案辦理工作，壓實責任，完善機制，明確分工，做到“有人管、有人抓、有人辦”。

一是壓實責任。我局召開專題會議，傳達政協提案辦理工作會議相關精神，研究部署提案辦理相關工作。明確由主要領導負總責、分管領導牽頭抓、相關處室單位具體辦，責任落實到具體科室、任務落實到具體人員。

二是規范辦理。我局明確“沒有初步辦理意見的，不與委員見面；沒有見面或者見面不滿意的，不作書面答復”。排出時間節點表，嚴格按照時間節點進行回復；在行文上，嚴格按照辦理答復規定格式行文，由局辦公室統一審核把關，做到內容緊扣主題，格式規范準確。

（二）充分密切溝通，積極深入調研，提升辦理質量。

注重溝通交流，創新互動方式，深入開展調研，把提案辦理從“辦文”轉到“辦事”上來，切實提升辦理質量。

一是充分密切溝通交流。在辦理過程中，我們按照“先溝通后辦理”“先溝通后答復”的要求，積極配合衛健等相關部門，將書面辦理意見及時函告主辦單位。

二是積極深入開展調研。為高質量、高水平做好提案的答復辦理，我局組織相關人員深入實地進行調查研究，力求通過辦理一件建議提案，解決一批類似問題，推動一項工作順利發展。

（三）充分合理吸納，狠抓工作落實，確保辦理實效。

委員們的提案凝聚了各界智慧，我局始終把提案辦理作為推動醫療保障事業發展的落腳點和著力點，積極組織作為，狠抓工作落實，鞏固實效成果，確保提案辦理工作取得實質性解決。

一是積極采納代表、委員的合理建議，做到有條件解決的，集中力量加快解決，確保辦理工作按時節點盡快完成。

二是涉及其他單位聯合辦理的提案時，各承辦科室要積極主動聯系辦理提案的相關責任部門，采取上門見面、現場查看、電話溝通等多種形式，加強與代表委員的溝通聯系，深入了解提案建議背景，及時通報辦理進展，積極宣傳醫保政策，虛心征詢辦理意見，確保辦理工作取得實質性的進展。

四、存在不足和今后工作打算

總體來說，今年我局政協提案辦理工作在縣政協的監督指導和關心支持下，解決了一批社會聚焦、群眾關切的熱點、難點問題，有效推動全縣醫療保障事業的積極發展，辦理工作上取得了較好的辦理成效。但對比全縣人民對于醫療保障的期盼、對比政協委員們的相關要求，我們還有明顯的差距和不足，工作上還存在著短板。建議提案辦理工作是密切聯系群眾、為民排憂解難的橋梁，是改進政府部門工作、促進社會發展的紐帶，在今后的政協提案辦理工作中，我局將進一步認真總結經驗，虛心接受監督，對能解決的問題，及時解決并給予明確答復；對暫時不能解決的，在充分說明緣由的基礎上，將給予坦誠、詳細的解釋說明，確保事事有回音、件件有落實，確保辦復率、滿意率均達到100%，通過提案辦理推進我縣醫療保障工作再上新臺階。