沭衛復字〔2022〕13號 簽發人：尹昌明

對縣十八屆人大一次會議第116號建議的答復

尊敬的張晨紅、王樂飛代表：

您們提出的《關于提高社區醫療保障水平的建議》已收悉，現答復如下：

首先感謝您對衛生健康工作一直以來的關心和支持！在縣委、縣政府的正確領導下，在縣人大的監督指導下，全縣衛健系統廣大干部職工凝心聚力，真抓實干，各項工作取得了新成績。

一、強化人才隊伍建設。

（一）引人留人優惠政策。

認真開展事業單位公開招聘，大力推進“縣招、鎮管、村用”的用人制度。臨沭縣衛健局針對村級衛生室工作人員急需補充的實際情況，報請縣委、縣政府研究決定，利用鎮街衛生院編制，按照事業單位公開招聘有關規定，面向社會公開招聘具有大專以上學歷的醫學專業畢業生到村衛生室工作，并與衛生院簽訂最低5年的服務協議，其中前3年在村衛生室服務。村衛生室服務期間工資、保險等支出由縣財政全額補助給鎮街衛生院。村衛生室服務期滿后，人員由鎮街衛生院統一調劑使用。2016年以來，共為全縣12家鎮街衛生院招聘村衛生室服務人員110名。2022年擬招聘21人，目前已完成網上報名審核工作。

2021年4月縣委組織部、縣財政局、縣人社局聯合印發《臨沭縣關于提高鄉鎮工作補貼標準的實施方案》，2021年至2023年，鄉鎮工作補貼逐步由每月200元提高到700元，同時設立考核補貼，同樣自2021年至2023年逐步提高標準。

（二）扎實落實各類面向鄉鎮衛生院的職稱優惠政策。

我縣認真落實優惠基層政策，基層衛生高級專業技術職務資格評審、“直評直聘”政策等均已扎實落實到位。自2017年起，各鎮街衛生院已有38人通過基層高級職稱評審，24人直評通過副高級職稱評審，7人直評通過基層高級職稱評審。通過各類基層優惠政策的落實和基層工作人員待遇的提高，讓更多的人才愿意留在基層，服務基層。

（三）基層醫務人員培訓、進修相關問題。

近年來，專業技術人員繼續教育學習、繼續醫學教育等學習均為在線學習，省、市級繼續醫學教育項目多為短期培訓，此類培訓學員較為廣泛，已充分考慮到工學兼顧的情況。

全科醫生轉崗培訓、沂蒙革命老區助理全科醫生培訓等均根據省、市統一要求開展，為保證培訓質量，均根據省、市要求進行脫產培訓。此類培訓每年在各鎮街衛生院招收學員1-2名，人員相對較少，對鎮街衛生院工作影響相對較小。

另外，我縣積極開展對口支援工作，2021年由縣人民醫院、縣中醫醫院、縣婦幼保健院選派32名醫務人員到各鎮街衛生院開展對口支援工作，選派的醫務人員到個鎮街衛生院開展坐診、帶教等相關工作，逐步提升各鎮街衛生院工作人員的業務水平和服務能力。

1. 增強基層醫療衛生標準化建設

2. 加大財政投入力度。

   近年來，臨沭縣認真貫徹落實國家衛生健康工作方針，大力實施鄉村振興戰略，不斷加強鎮村醫療機構醫療設備集中更新，扎實開展基層醫療衛生機構標準化建設，基層醫療衛生服務能力得到有效提升。我縣先后投入資金14億元，提升衛生健康基礎設施建設：新建縣人民醫院、婦保院、精神衛生中心、9處鎮街衛生院、96處村衛生室，改造提升196處村衛生室，建成90處中醫特色衛生室，使我縣的衛生健康服務水平又上新臺階。但是隨著社會的發展以及新冠疫情帶來的考驗，我們的任務依然十分艱巨，新冠疫情帶來的經濟緩慢發展，財政收入不景氣，導致財政不能持續加大對衛生健康基礎設施建設的投入，下一步我們將繼續向上爭取，多方面籌集資金加大對于衛生健康項目建設的政策扶持以及資金投入力度，盡最大努力對鎮街衛生院急需的檢測檢驗設備進行更新購置，滿足正常醫療需要。

   （二）開展業務和服務能力提升活動。

   一是在國家、省、市衛健委的統一部署下，持續開展“優質服務基層行”活動?；顒右蚤_展鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心服務能力建設為主要形式，以功能任務與資源配置、基本醫療和公共衛生服務、業務管理、綜合管理的整改和提升為主要內容，全縣各鎮街衛生院對照《鄉鎮衛生院服務能力評價指南（2019）》的標準，在查找問題的基礎上，針對薄弱環節進行專項整改提升，以活動為契機，建立持續改進醫療衛生服務質量的長效機制。二是積極開展業務院長選派工作，從縣直公立醫院選派業務骨干到薄弱衛生院擔任業務院長，重點開展“建立一套規范的管理制度，建立一個特色?？疲囵B一批業務骨干，建立一條雙向轉診綠色通道”的四個一工作。三是繼續開展2022年“萬名醫生下基層”活動。從縣直二級公立醫療機構選派醫務人員組建服務團隊，到所服務的患病群眾家中開展診療服務、到鄉鎮衛生院開展業務培訓和大型義診活動，從鄉鎮衛生院選派優秀醫護人員到上級醫療機構進修學習。

   （三）實施村衛生室標準化建設引領提升工程。

   根據《臨沂市村衛生室標準化建設引領提升工程實施方案》（臨衛基層發〔2019〕3號）要求，堅持打造鄉村振興齊魯樣板的健康板塊，結合鄉村振興“十百千”示范創建工程，以實現村衛生室服務能力和服務水平全面提升為目標，以房屋建筑、設施設備、運行機制、業務管理“四升級”和人員結構、收入待遇、服務能力、群眾滿意度“四提升”為重點內容，開展村衛生室標準化引領提升工程，分級分類推進村衛生室標準化建設。在全面梳理全縣村衛生室現狀的基礎上，對照省級、市級、縣級示范標準，制定2022年度建設計劃，確定創建名單，對條件較好的村衛生室，鼓勵建設成為省級或市級示范標準村衛生室。2022年我縣計劃創建市級示范村衛生室10家。

   
   

   臨沭縣衛生健康局

   2022年6月27日

   聯系科室、人員及電話：醫政醫管科李新聞6218080

抄送：縣政府辦公室、縣人大常委會人代工委