沭醫保復字〔2023〕02號 簽發人：高志遠

對縣十八屆人大二次會議第33號建議的答復

紀顏、胡尊利代表：

您提出的關于開通鄉鎮衛生院辦理慢性病申請的建議已收悉，現答復如下：

根據臨沂市醫療保障局、臨沂市財政局、臨沂市衛生健康委員會聯合下發的《關于轉發魯醫保發[2022]42號文件做好門診慢特病基本病種規范統一工作的通知》（臨醫保發〔2023〕7號）的文件要求，自2023年3月1日起，全市職工、居民門診慢特病執行統一的《山東省基本醫療保險門診慢特病基本病種目錄及認定標準》，《門診慢特病基本病種目錄》的制定充分考慮了各市現有病種、參保人員醫療保障需求、基金中長期支撐能力等因素，由專家遴選而成。文件對門診慢特病基本病種列出了詳細的認定標準，絕大多數病種明確要求必須經二級及以上醫療機構確診，這是省醫保局組織專家論證調整的，對門診慢特病的認定更為嚴格，監督管理進一步加強。相關文件已通過協同辦公下發到各鎮街衛生院。

感謝您對醫療保障事業的關注和支持。

臨沭縣醫療保障局

2023年5月26日