尊敬的劉曉平、胡懷欣、楊洋代表：

您提出的《關(guān)于加快我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的建議》已收悉，感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和關(guān)注！現(xiàn)將有關(guān)情況答復(fù)如下：

一、關(guān)于加大資金投入方面

一是全面完成村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。投資624.127萬元，新建24處標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室，徹底解決了部分村衛(wèi)生室存在房屋建設(shè)時間久遠系危房、因村居無集體房屋而租用民房、存在安全隱患等問題。二是依據(jù)《臨沭縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提質(zhì)提效三年行動方案》的要求，利用2024-2026年三年時間對全縣289處村衛(wèi)生室（社區(qū)服務(wù)站）進行提升完善。第一期77處衛(wèi)生室改造任務(wù)已于2024年完成，投資167.37萬元。剩余衛(wèi)生室改造任務(wù)已于今年全面啟動，預(yù)計年底前全面完成。三是今年已申請超長期特別國債補助60%，共計金額3524萬元，用于全縣醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備更新，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更新設(shè)備27臺，金額3128萬元。

二、關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)方面

一是線上培訓(xùn)借助山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生能力提升平臺、華醫(yī)網(wǎng)、公眾號等平臺，搭建線上學(xué)習(xí)橋梁，線上課程總計學(xué)習(xí)時長超20000小時，參與學(xué)習(xí)的鄉(xiāng)醫(yī)達500人次，人均完成課程50個。二是線下培訓(xùn)內(nèi)容聚焦臨床實踐技能，如心肺復(fù)蘇、清創(chuàng)縫合、中醫(yī)適宜技術(shù)等，設(shè)置大量實操課程。講師們現(xiàn)場演示操作步驟，手把手指導(dǎo)鄉(xiāng)醫(yī)練習(xí)，確保每位鄉(xiāng)醫(yī)都能準(zhǔn)確掌握操作要點。2025年3月18日-21日，組織召開臨沭縣2025年縣域醫(yī)共體鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)理論培訓(xùn)班，兩期共培訓(xùn)500余名鄉(xiāng)村醫(yī)生。培訓(xùn)課程內(nèi)容豐富、針對性強，嚴(yán)格設(shè)定考 核內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，切實保障了培訓(xùn)工作落實到位，強化鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)能力，不斷提升村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

三、關(guān)于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉方面

一是繼續(xù)深化“千名醫(yī)生下基層”活動。制定《臨沭縣“千名醫(yī)生下基層”活動實施方案》，逐級開展市縣鎮(zhèn)幫扶工作，不斷提升縣域醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力。2024年，由山東齊魯醫(yī)院、臨沂市人民醫(yī)院、臨沂市中醫(yī)醫(yī)院、山東醫(yī)專附屬醫(yī)院等4家單位選派28名專家到縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院、臨沭街道衛(wèi)生院開展為期1年的重點幫扶。從縣直公立醫(yī)療機構(gòu)選派20名醫(yī)務(wù)人員組成4個服務(wù)團隊，對縣域內(nèi)4家鎮(zhèn)街衛(wèi)生院開展幫扶指導(dǎo)；從鎮(zhèn)街衛(wèi)生院選派35名醫(yī)務(wù)人員，對轄區(qū)內(nèi)的村級衛(wèi)生室開展幫扶，提升基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。截至2024年底，全縣共開展理論培訓(xùn)及實踐技能培訓(xùn)97次，開展健康義診活動共計101次，疾病診療服務(wù)1.58萬人次。二是做實“業(yè)務(wù)院長”工作。每年度通過推薦優(yōu)秀人才作為“業(yè)務(wù)院長”，重點開展“建立一套規(guī)范的管理制度，建立一個特色專科，培養(yǎng)一批業(yè)務(wù)骨干，建立一條雙向轉(zhuǎn)診綠色通道”的四個一工作，助力鎮(zhèn)街衛(wèi)生院業(yè)務(wù)提升。2024年選派市人民醫(yī)院李修璨、縣婦幼保健院陳林等2人為“業(yè)務(wù)院長”，到臨沭街道衛(wèi)生院、玉山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院開展為期2年的指導(dǎo)幫扶工作，推進基層醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)與發(fā)展。全縣設(shè)立基層名醫(yī)工作站18處，進一步補充解決基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力不足的問題。三是開展“城市醫(yī)生進鄉(xiāng)村”服務(wù)活動。為促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力改善提升，從縣直公立醫(yī)療機構(gòu)選派150名醫(yī)務(wù)人員，組建30支服務(wù)團隊，納入各基層醫(yī)療機構(gòu)家庭醫(yī)生簽約團隊，深入患者群眾家中開展“三診一訓(xùn)一加強”工作，切實讓群眾在“家門口”就能夠享受到優(yōu)質(zhì)便捷的診療服務(wù)。截至2024年底，共巡診患病群眾921戶，開展鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)講座46期，培訓(xùn)鄉(xiāng)醫(yī)1000余人次。

四、關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保報銷流程方面

一是豐富結(jié)算場景。為提升不同人群多場景就醫(yī)結(jié)算需求，在現(xiàn)有結(jié)算模式上，不斷拓寬醫(yī)保電子憑證支付場景，創(chuàng)新開展醫(yī)保移動支付、床旁結(jié)算、刷臉支付等多種支付手段相互補充的醫(yī)療保障結(jié)算體系，顛覆了傳統(tǒng)繁瑣的醫(yī)保結(jié)算模式，為醫(yī)保結(jié)算按下“加速鍵”。二是拓寬服務(wù)范圍。打造15分鐘醫(yī)保服務(wù)工作圈，打通基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保障服務(wù)的“最后一公里”，目前已形成了醫(yī)278家一體化村居衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為依托，6家民營醫(yī)療機構(gòu)為補充，4家縣直醫(yī)療機構(gòu)為支撐的多層次全方位醫(yī)療保障體系，實現(xiàn)患者小病不出村，常見病不出鎮(zhèn)，大病不出縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障。三是簡化結(jié)算流程。一方面，患者在醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，可實現(xiàn)出院直接結(jié)算，無需提供額外審批材料；另一方面，積極推 進異地就醫(yī)結(jié)算，實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)無備案，跨省異地就醫(yī)自助備案，異地就醫(yī)無感結(jié)算，有效減輕參保患者外出就醫(yī)負擔(dān)。

再次感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持，希望您一如既往對我們的工作提出寶貴的意見和建議。如對以上答復(fù)有什么意見，請及時反饋我們，以便我們進一步改進工作。

臨沭縣衛(wèi)生健康局

2025年6月26日