尊敬的解自鳳、李其臻代表：

您提出的關于《關于推動基層醫(yī)院發(fā)展和保障基層醫(yī)務人員的待遇的建議》已收悉，感謝您們對財政工作的關心和關注！現(xiàn)答復如下：

一、提案內(nèi)容

建議一:根據(jù)中共山東省委辦公廳山東省人民政府辦公廳印發(fā)《關于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（魯辦發(fā)〔2018〕18號）政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心為公益一類事業(yè)單位，經(jīng)費由政府根據(jù)綜合預算原則給予有力保障。希望政府落實對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的投入保障責任，保障基層衛(wèi)生服務機構(gòu)平穩(wěn)運轉(zhuǎn)，按照國務院辦公廳《關于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的意見》及臨沂市委《關于加強縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理助推鄉(xiāng)鎮(zhèn)振興十條意見》（臨發(fā)〔2019〕13號）要求，落實好政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（指政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）公益一類事業(yè)單位工資等政策，全額納入縣級財政綜合預算。政府應對基層衛(wèi)生服務機構(gòu)綜合改革所需經(jīng)費成本進行測算，加大財政剛性投入，確保基層衛(wèi)生服務機構(gòu)基本運轉(zhuǎn)，以滿足新時代人民群眾日益增長的多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求。

建議二：申請解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇及養(yǎng)老問題，這樣農(nóng)村衛(wèi)生崗位才能吸引住人才，才能為村民提供更好的基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務。

二、提案答復

近年來，盡管宏觀經(jīng)濟增長下行壓力持續(xù)加強，困難群眾救助、退休人員養(yǎng)老金等民生政策擴面提標，財政支出壓力不斷增大，但縣財政依然多方面籌措資金，逐年加大了對基層醫(yī)療機構(gòu)的財政投入。

（一）基礎設施建設投入方面

近年來，縣政府致力于打造提升醫(yī)療機構(gòu)服務能力，加大了基層醫(yī)療機構(gòu)基礎設施建設。一是新建。先后于2017年投資8304.96萬元年新建了蛟龍鎮(zhèn)、玉山鎮(zhèn)等10個鎮(zhèn)街衛(wèi)生院門診樓，1300.8萬元建設了76家村衛(wèi)生室；2023年投資624.1271萬元新建了24家衛(wèi)生室。二是更新改造。按照《山東省鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提質(zhì)提效三年行動計劃（2024-2026）》、《臨沂市鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提質(zhì)提效三年行動方案（2024-2026）》及市政府“新改造提升村衛(wèi)生室2000個”要求，2024年投資161.74萬元對全縣70家衛(wèi)生室完成裝飾裝修、設備購置等。2025年擬改造村衛(wèi)生152家，擬投資738.95萬元。

（二）預算安排方面

2025年政府預算安排資金10033萬元，用于保障基層醫(yī)療機構(gòu)運轉(zhuǎn)以及人員工資發(fā)放。其中基本衛(wèi)生公共服務資金5628萬元、基本藥物補助（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室）2192萬元、基層醫(yī)療機構(gòu)招聘大學畢業(yè)生年鄉(xiāng)醫(yī)工資403萬元、老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補助810萬元、基層醫(yī)療構(gòu)公益一類事業(yè)單位補助項目資金1000萬元。

（三）醫(yī)共體建設方面

根據(jù)《臨沂市全面深化緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設實施方案》（臨衛(wèi)發(fā)[2024]9號）文件精神，臨沭縣正在加快推進緊密型縣域醫(yī)共體建設，盡快實現(xiàn)布局合理、人財物統(tǒng)一管理、權(quán)責清晰、運行高效、分工協(xié)作、服務連續(xù)、信息共享的縣域醫(yī)共體。深度調(diào)研、摸清底數(shù)，明確各衛(wèi)生院業(yè)務發(fā)展方向，在特色專科、特色服務方面發(fā)力，培育新的業(yè)務增長點；縣域醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)以強帶弱幫扶制度，引導一部分強院帶弱院，從人才、技術、資源、管理等方面予以扶持，幫助欠發(fā)展衛(wèi)生院解局脫困。

（四）醫(yī)療機構(gòu)運營方面

建議各基層醫(yī)療機構(gòu)對資產(chǎn)狀況、人員技術力量、區(qū)域內(nèi)服務人群健康需求等調(diào)研分析，找準短板弱項，分析可用優(yōu)勢資源特色，厘清方向，積極研究業(yè)務，如何留住病人，增加醫(yī)療收入，同時壓減不必要支出，不斷提高運營能力。

（五）老年鄉(xiāng)醫(yī)待遇

2025年政府年初預算安排資金810萬元，專門用于兌付老年鄉(xiāng)醫(yī)待遇。根據(jù)《關于印發(fā)<關于解決老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補助問題的實施意見>的通知》（魯衛(wèi)基層發(fā)[2014]1號）文件精神，臨沭縣按照工作年限每滿1年每月20元的標準發(fā)放生活補助，剩余不滿一年的工作年限按1年計算，2015年1月1日以后年滿60周歲且離開村衛(wèi)生室崗位的鄉(xiāng)村醫(yī)生，自達到60周歲的次月起享受生活補助。

再次感謝您對財政工作的關心和支持，希望您一如既往對我們的工作提出寶貴的意見和建議。如對以上答復有什么意見，請及時反饋我們，以便我們進一步改進工作。

臨沭縣財政局

2025年6月26日