沭衛(wèi)復(fù)字〔2022〕18號 簽發(fā)人：尹昌明

對縣政協(xié)十屆一次會議第98號提案的答復(fù)

尊敬的劉紹娟委員：

您提出的《關(guān)于對老年精神障礙患者推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式》的提案已收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

首先感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和關(guān)注！在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在縣政協(xié)的監(jiān)督指導(dǎo)下，全縣衛(wèi)健系統(tǒng)廣大干部職工凝心聚力，積極進(jìn)取，不斷探索優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式、科學(xué)規(guī)范服務(wù)流程，有效提升服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量。

近年來，臨沭縣高度重視精神障礙患者管理服務(wù)工作，新建縣精神衛(wèi)生中心并投入使用，精神障礙患者得到有效治療和康復(fù)。為更好的提高老年精神障礙患者的生活質(zhì)量、減輕家庭負(fù)擔(dān)、促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定，縣衛(wèi)健局就老年精神障礙患者的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作也做了大量的工作。

一、全縣精神障礙患者分布情況

截至2022年3月底臨沭縣在山東省精神障礙信息系統(tǒng)目前在冊管理的精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相（情感）障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙6種嚴(yán)重精神障礙患者3381，其中60周歲以上男性患者為405人，女性患者642人，合計(jì)1047。系統(tǒng)中管理數(shù)據(jù)不包含抑郁障礙、物質(zhì)使用相關(guān)障礙（如酒精所致精神障礙等）、神經(jīng)認(rèn)知障礙（如阿爾茨海默病即老年性癡呆等）、軀體化障礙、分離障礙等精神障礙性疾病。截至2022年4月24日在院患者294名，其中男性186名，女性108名；60歲以上在院患者41人，男性32人，女性9人。4月份60歲以上的在院患者占比為13.95%，低于2021年全年平均數(shù)據(jù)17.16%（多個(gè)患者因軀體疾病出院治療、回家）。

二、目前工作情況

1、自2020年以來，縣精神衛(wèi)生中心實(shí)際開放床位達(dá)到280-310張。新擴(kuò)建的病房樓面積約3000平，增加床位約100張，基本能滿足目前的患者使用。

2、精神衛(wèi)生中心根據(jù)職能、醫(yī)務(wù)人員構(gòu)成和技術(shù)水平，目前工作重點(diǎn)放在患者的專科診療上。在老年精神疾病患者的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作上屬于探索、準(zhǔn)備階段，今年已報(bào)計(jì)劃招聘內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師1名，重點(diǎn)為老年精神疾病患者的軀體疾病進(jìn)行診治；招聘正式護(hù)士2名；合同制護(hù)士8名，進(jìn)行人才隊(duì)伍儲備；新定制100張帶護(hù)欄的精神科病床已經(jīng)到位。擴(kuò)建的病房樓擬在5月底能啟用，同時(shí)再對老病房樓內(nèi)里部分進(jìn)行改造優(yōu)化，預(yù)計(jì)7月成立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合團(tuán)隊(duì)，篩選在院患者中符合條件的患者進(jìn)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)。

三、下步工作計(jì)劃

為了更好的提高精神障礙患者的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，讓他們充分享受社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果，維護(hù)社會和諧安定，在充分考慮精神疾病患者養(yǎng)老的特殊性上，初步規(guī)劃在精神衛(wèi)生中心西側(cè)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合樓，由政府監(jiān)管，委托臨沭縣精神衛(wèi)生中心經(jīng)營運(yùn)作。做好老年精神障礙患者的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作也存在一些困難和問題，如監(jiān)護(hù)人的配合、患者生命的最后階段的處置等，縣衛(wèi)健局、獻(xiàn)精神衛(wèi)生中心將全力做好相關(guān)工作，提高老年精神障礙患者生活質(zhì)量。

再次感謝您們對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持，希望您們一如既往對我們的工作提出寶貴的意見和建議。如對以上答復(fù)有什么意見，請及時(shí)反饋我們，以便我們進(jìn)一步改進(jìn)工作。

臨沭縣衛(wèi)生健康局

2022年6月27日

聯(lián)系科室、人員及電話：體制改革科 馬利平 6239226

抄送：縣政府辦公室、縣政協(xié)提案委