沭衛復字〔2022〕20號 簽發人：尹昌明

對縣政協十屆一次會議第106號提案的答復

尊敬的仇文軍、崔冬梅、黃子娉、李廣燕、劉玉巧委員：

您們提出的《關于加強醫養融合，提高健康養老服務水平》的提案已收悉，現答復如下：

首先感謝您們對衛生健康工作的關心和關注！在縣委、縣政府的正確領導下，全縣衛健系統廣大干部職工凝心聚力，積極進取，不斷探索優質服務模式、科學規范服務流程，有效提升服務能力和服務質量。

近年來，臨沭縣緊扣新時代養老事業發展新需求、新趨勢，以醫養結合示范創建為抓手，不斷創新工作思路，完善工作機制，逐步形成“居家為基礎，社區為依托，機構為補充，醫養相結合、輻射成體系”的健康養老服務體系。2020年，臨沭縣成功創建全省醫養結合示范縣，轄區內9個鎮街全部成功創建全省醫養結合示范鄉鎮。

一、健全五項機制，建立醫養結合保障體系

一是成立領導小組。成立以縣政府縣長為組長，分管副縣長為副組長的領導小組，建立部門聯席會議制度。二是加大政策支持力度。縣政府將統籌考慮醫療衛生與養老服務資源布局，鼓勵醫療衛生機構與養老服務融合發展，鼓勵社會力量興辦醫養結合機構。縣級福利彩票公益金50%以上用來支持養老服務業發展，重點支持醫養結合服務發展。3家醫養結合機構均納入了城鄉居民醫療保險范圍。三是加強人才隊伍建設。定期開展全縣養老機構護理員及醫養結合有關人員的業務培訓。四是建立完善相關管理服務制度。縣衛健局與縣行政審批局、縣民政局、縣市場監督管理局聯合下發通知，加強醫養結合機構管理。五是建成健康養老需求綜合評估中心。根據全縣人口結構形勢發展需要及醫養結合機構評估需求，在金明寓養護院、陽光佳苑設置2處全縣健康養老需求綜合評估中心，開展養老監測。

二、創新服務模式，打造醫養結合品牌

一是醫養簽約，解決養老“一堵墻”問題。陽光佳苑養老服務中心是臨沭縣政府以“公辦民營”的方式托管運營的一家綜合性養老服務機構。臨沭縣中醫醫院自2014年與陽光佳苑簽訂醫養結合合作協議，將傳統康復醫學與現代康復醫學相結合，形成了中醫康復特色，做到了小病不出居室，大病不出院，重病開通綠色通道，建立和完善針對老年人的醫養體系和流程，實現了合作共贏。二是醫中有養，解決養老“一體化”問題。惠民醫院和金明寓醫院兩所民營醫院舉辦養護院。金明寓養護院投資建設智慧健康養老平臺，將醫院、養護中心、社區養護中心、居家養老連接起來，形成了集醫療、養老、保健、護養、體檢、物業一體的醫養結合的智慧健康養老模式。三是養中有醫，解決養老“一厘米”問題。2020年5月，臨沭縣中醫醫院與蛟龍鎮敬老院簽訂醫養結合合作協議，創建了公立醫院和農村敬老院“兩院融合、醫養一體”的農村養老新模式，成為集生活護理、醫療診治、康復保健等功能于一體的中醫養老服務“綜合體”。2021年，縣中醫醫院與青云鎮敬老院簽訂醫養結合合作協議。四是居家醫養，解決養老“一公里”問題。全縣基層醫療機構組建家庭簽約醫生團隊，全縣符合條件的老年人做到應簽盡簽，讓失能、半失能老年人足不出戶也能享受基礎醫療服務，全縣所有醫療機構均開通老年人就醫綠色通道。

三、做好四項結合，擴展醫養結合運行機制

一是與家庭醫生簽約服務相結合。截至目前，全縣共組建家庭醫生簽約團隊193個，積極開展65歲及以上老年人家庭醫生簽約服務工作，為老年人提供居家。二是與基本公共衛生服務服務相結合。組織開展老年人健康體檢工作，為全縣65周歲及以上老年人開展血常規、尿常規、肝功能、腎功能等6+2項目檢查。縣人民醫院、縣中醫醫院均開設老年病科，設置了老年病房；所有醫療機構全部規范設立老年人綠色通道，設立“老年人優先就醫窗口”、“老年病門診”，配備老年人就醫所需輪椅、擔架、移動病床等設施設備。三是與智慧醫養服務相結合。縣政府投入560萬元建設的人口健康信息平臺已經投入使用，正在陸續完善功能。投資50萬元在陽光佳苑建立12349養老服務平臺，為居家老年人24小時提供緊急呼叫、家政預約、健康咨詢等一站式醫養服務。金明寓養護院一步到位建設醫養結合、智慧養老體系，投資建設金明寓居家智慧養老平臺，深入推進醫養結合、智慧養老機構的融合。四是與中醫藥服務相結合。全縣12處鎮街衛生院全部增加了康復床位，購置了康復設備，10處衛生院增加了護理型床位，進一步加強了康復醫學科設置。縣中醫醫院在陽光佳苑設置老年病科，開展了中藥足浴、艾灸、中藥封包等中醫適宜技術及康復治療技術項目等，將傳統康復醫學與現代康復醫學相結合，形成了中醫康復特色。

下一步，縣衛健局將鞏固全省醫養結合示范縣成果為契機，緊緊圍繞健康中國戰略要求及新時代衛生與健康工作方針，緊扣新時代養老事業發展新需求、新趨勢，以醫養結合為抓手，創新工作機制，完善家庭病床制度、探索醫療長護險，建設健康智慧養老新模式，推進縣醫院老院區醫養結合項目、馬站醫院醫養結合項目和臨沭街道醫養結合項目建設，逐步形成“居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合、輻射成體系”的健康養老服務體系。

再次感謝您們對衛生健康工作的關心和支持，希望您們一如既往對我們的工作提出寶貴的意見和建議。如對以上答復有什么意見，請及時反饋我們，以便我們進一步改進工作。

臨沭縣衛生健康局

2022年6月27日

聯系科室、人員及電話：體制改革科 馬利平 6239226

抄送：縣政府辦公室、縣政協提案委