沭衛(wèi)復(fù)字〔2023〕22號(hào) 簽發(fā)人：尹昌明

尊敬的吳蕓、吳雨芹委員：

您提出的《關(guān)于加強(qiáng)鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)，提高鄉(xiāng)村振興健康保障水平的提案》已收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

一、加大財(cái)政資金獎(jiǎng)補(bǔ)投入

縣衛(wèi)健局積極為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)爭(zhēng)取經(jīng)費(fèi)保障，通過向縣委縣政府進(jìn)行匯報(bào)，在2023年預(yù)算項(xiàng)目中單獨(dú)增加基層醫(yī)療構(gòu)公益一類事業(yè)單位補(bǔ)助1000萬元，專項(xiàng)用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)轉(zhuǎn)。同時(shí)，投資675萬元，新建27處標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室，徹底解決部分村衛(wèi)生室存在房屋建設(shè)時(shí)間久遠(yuǎn)系危房、因村居無集體房屋而租用民房、存在安全隱患等問題。

截至目前，我縣12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除鄭山街道衛(wèi)生院以外，其他11處衛(wèi)生院都是2015年以后新建的門診樓，極大提高了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。下一步，我們將繼續(xù)向縣委縣政府進(jìn)行匯報(bào)，爭(zhēng)取通過逐年增加撥款的方式，在2-3年內(nèi)實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)街衛(wèi)生院公益一類全額撥款，保障基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行。

二、健全人才培訓(xùn)長(zhǎng)效機(jī)制

一是實(shí)施鎮(zhèn)街衛(wèi)生院深化改革、加強(qiáng)管理攻堅(jiān)突破行動(dòng)。以優(yōu)選配強(qiáng)鎮(zhèn)街衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子為抓手，2022年通過下派、平職交流、選拔到局機(jī)關(guān)任職、民主推薦等方式先后兩次對(duì)鎮(zhèn)街衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子進(jìn)行調(diào)整，共調(diào)整衛(wèi)生院院長(zhǎng)12名、副院長(zhǎng)25名。在調(diào)整過程中大膽提拔使用一批年輕干部，解決院長(zhǎng)無合適人選問題。經(jīng)過調(diào)整，鎮(zhèn)街衛(wèi)生院12名院長(zhǎng)、28名副院長(zhǎng)中，80后占41.4%，90后占27.6%，盤活了衛(wèi)生院管理用人機(jī)制，進(jìn)一步激發(fā)鎮(zhèn)街衛(wèi)生院發(fā)展活力。二是強(qiáng)化基層人員隊(duì)伍建設(shè)。我縣根據(jù)村級(jí)衛(wèi)生室工作人員急需補(bǔ)充的實(shí)際情況，利用鎮(zhèn)街衛(wèi)生院編制，大力推進(jìn)“縣招、鎮(zhèn)管、村用”的用人制度，按照事業(yè)單位公開招聘有關(guān)規(guī)定，面向社會(huì)公開招聘具有大專以上學(xué)歷的醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作，并與衛(wèi)生院簽訂最低5年的服務(wù)協(xié)議，其中前3年在村衛(wèi)生室服務(wù)。村衛(wèi)生室服務(wù)期間工資、保險(xiǎn)等支出由縣財(cái)政全額補(bǔ)助給鎮(zhèn)街衛(wèi)生院。村衛(wèi)生室服務(wù)期滿后，人員由鎮(zhèn)街衛(wèi)生院統(tǒng)一調(diào)劑使用。2016年以來，共為全縣12家鎮(zhèn)街衛(wèi)生院招聘村衛(wèi)生室服務(wù)人員130名。三是加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。積極開展鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)，提升鄉(xiāng)醫(yī)隊(duì)伍綜合醫(yī)療能力。制定《全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生作風(fēng)整頓活動(dòng)實(shí)施方案》，規(guī)范鄉(xiāng)醫(yī)管理使用制度，建立鄉(xiāng)醫(yī)工作效果評(píng)價(jià)考核機(jī)制。指導(dǎo)鎮(zhèn)街衛(wèi)生院建立完善鄉(xiāng)醫(yī)、村衛(wèi)生室管理制度、考核制度。組織開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)、輪訓(xùn)、配備心電設(shè)備、智慧隨訪設(shè)備至村衛(wèi)生室，提升村級(jí)胸痛、基本公衛(wèi)服務(wù)水平。3月26日至27日，召開全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)大會(huì)，從疫情防控、廉潔守法、意識(shí)形態(tài)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療技術(shù)等方面開展深入培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，牢固樹立服務(wù)意識(shí)，進(jìn)一步提升鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)能力和診療水平。

三、建立基層衛(wèi)生人才的使用機(jī)制

根據(jù)省、市統(tǒng)一安排，縣衛(wèi)健局認(rèn)真組織各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)生參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和沂蒙革命老區(qū)助理全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等，近年來每年送培的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員人數(shù)均超過市衛(wèi)健委分配的名額。在職稱評(píng)審方面，一線醫(yī)務(wù)人員可提前一年參加醫(yī)療衛(wèi)生系列的職稱評(píng)審或考試，并可放寬繼續(xù)教育等申報(bào)條件，截至目前我縣已有30人在職稱晉級(jí)或考試中享受了相關(guān)待遇。

根據(jù)《國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制關(guān)于聚焦一線貫徹落實(shí)保護(hù)關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員措施的通知》（國(guó)發(fā)明電〔2020〕10號(hào)）要求，各單位認(rèn)定一線醫(yī)務(wù)人員經(jīng)縣衛(wèi)健局審核后，對(duì)疫情期間直接參與新型冠狀病毒感染疫情防控和救治一線工作的醫(yī)務(wù)人員發(fā)放工作補(bǔ)助。目前2020年的一線醫(yī)務(wù)人員補(bǔ)助已發(fā)放到位，2022年及以后的一線醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)完成統(tǒng)計(jì)工作并已上報(bào)省、市衛(wèi)健委等待批復(fù)。2022年12月7日以后的過渡期醫(yī)務(wù)人員臨時(shí)性工作補(bǔ)助也已經(jīng)統(tǒng)計(jì)完畢并上報(bào)市衛(wèi)健委，等待市衛(wèi)健委審核。

2022年以來，縣衛(wèi)健局圍繞衛(wèi)生健康中心工作，不斷加大社會(huì)宣傳和媒體宣傳力度，積極宣傳醫(yī)務(wù)人員的典型事跡，疫情期間推出《“沭”你最美·見證臨沭衛(wèi)健力量》等專欄，推出典型人物或故事20余個(gè)，用以凝聚人心，鼓舞士氣，引導(dǎo)公眾正確面對(duì)疫情。用“小視頻”帶來“大流量”，推出《見證臨沭衛(wèi)健力量》、《臨沭隔離點(diǎn)“大白”的一天》、《抗疫“夫妻檔”：并肩作戰(zhàn)也是一種“浪漫”》等小視頻26個(gè)，獲得群眾的迅速轉(zhuǎn)發(fā)及點(diǎn)贊，各類視頻累計(jì)網(wǎng)上瀏覽量突破6萬人次，引發(fā)群眾的廣泛關(guān)注。通過宣傳的鼓與呼，持續(xù)講好了全方位推進(jìn)衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展的“臨沭故事”。

下一步我局將規(guī)范鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)，借助縣域醫(yī)共體的優(yōu)勢(shì)，拓寬醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)渠道，積極為需要參與培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造條件。

四、強(qiáng)化針對(duì)性調(diào)控，加強(qiáng)對(duì)口幫扶

為提升各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力，縣衛(wèi)健局自2021年以來共組織54名縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)骨干深入到各衛(wèi)生院開展為期1年的對(duì)口幫扶工作，并印發(fā)了《關(guān)于做好2022年衛(wèi)生支農(nóng)工作的通知》等相關(guān)文件，要求對(duì)口幫扶人員與原單位全脫產(chǎn)，通過“傳、幫、帶”的方式為鎮(zhèn)街衛(wèi)生院培養(yǎng)一批業(yè)務(wù)骨干，建強(qiáng)1個(gè)業(yè)務(wù)科室。局機(jī)關(guān)不定期開展督導(dǎo)檢查，對(duì)于連續(xù)3次不到崗的人員，取消其幫扶資格，確保對(duì)口幫扶人員真下沉、真幫扶，切實(shí)提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。

再次感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持，希望您一如既往對(duì)我們的工作提出寶貴的意見和建議。如對(duì)以上答復(fù)有什么意見，請(qǐng)及時(shí)反饋我們，以便我們進(jìn)一步改進(jìn)工作。

臨沭縣衛(wèi)生健康局

2023年5月25日

聯(lián)系科室、人員及電話：醫(yī)政科 李新聞6218080

抄送：縣政府辦公室、縣政協(xié)提案委