俗話說(shuō)的好--“一年之計(jì)在于春”。春天是萬(wàn)物復(fù)蘇、向陽(yáng)而生的黃金季節(jié)，同樣它也是一年中孩子生長(zhǎng)發(fā)育的加速黃金期。在日常工作中，我們經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到家長(zhǎng)這樣的詢問(wèn)。

“醫(yī)生，我們家孩子長(zhǎng)的慢，是不是缺鈣呀，要不要補(bǔ)鈣呢？”

“醫(yī)生，我們家孩子最近老說(shuō)腿疼，是不是得給補(bǔ)點(diǎn)鈣？”

“醫(yī)生，我們吃什么樣的鈣補(bǔ)鈣效果會(huì)更好呢？”

研究發(fā)現(xiàn)，每年的春季3～5月份，溫度宜人，日照變長(zhǎng)，是孩子長(zhǎng)高的加速期，其生長(zhǎng)速度是秋冬季節(jié)的2倍，平均長(zhǎng)高1.37cm。因此，春天是給孩子補(bǔ)鈣的好時(shí)節(jié)，這個(gè)階段更需要合理補(bǔ)充鈣劑。

那么，如何判斷自己孩子是否缺鈣？補(bǔ)鈣到底是食補(bǔ)還是藥補(bǔ)？需不需要額外補(bǔ)充鈣劑？補(bǔ)多少？如何補(bǔ)？以及面對(duì)市面上五花八門的鈣劑家長(zhǎng)朋友們又該如何選擇？下面我們就大家最關(guān)心的幾個(gè)問(wèn)題，一一答疑解惑。

01 缺鈣有哪些危害？

1.影響兒童骨骼發(fā)育，造成生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、身高不增。

 鈣是構(gòu)成骨骼和牙齒的主要成分，對(duì)孩子的身高、體重、頭圍等生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)有著重要影響。缺鈣可能會(huì)出現(xiàn)X型腿、O型腿、雞胸、肋骨串珠等佝僂病表現(xiàn)，也會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩、身高不增。研究表明：青少年時(shí)期鈣攝入量低于300mg/日可能導(dǎo)致成年身材矮小。

2.影響峰值骨量，增加成年期骨質(zhì)疏松、骨折風(fēng)險(xiǎn)。

 鈣是人體必需的營(yíng)養(yǎng)素。美國(guó)兒科學(xué)會(huì)指出：在兒童青少年期補(bǔ)充充足的鈣可以達(dá)到更好的峰值骨量，從而減少成年期發(fā)生骨質(zhì)疏松與骨折的危險(xiǎn)性。

3.影響神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能。

 缺鈣會(huì)導(dǎo)致兒童神經(jīng)興奮性過(guò)高，出現(xiàn)易激惹、夜啼、多汗、注意力不集中等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，嚴(yán)重鈣缺乏將影響到兒童的智力和行為，導(dǎo)致大腦發(fā)育障礙，出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、多動(dòng)和學(xué)習(xí)困難等。

4.影響牙齒的健康發(fā)育和生長(zhǎng)。

 缺鈣可造成牙釉質(zhì)鈣化不全，使牙本質(zhì)失去保護(hù)層，易發(fā)生齲齒。所以預(yù)防兒童齲齒，在注意口腔衛(wèi)生的同時(shí)，還要保證充足的鈣營(yíng)養(yǎng)。

02 不同年齡段孩子每天鈣和維生素D需要量是多少？

不同年齡段對(duì)鈣和維生素D的需求是不同的，補(bǔ)鈣的同時(shí)不要忘了補(bǔ)充維生素D，因?yàn)榫S生素D能調(diào)控鈣磷代謝，增加機(jī)體對(duì)鈣的吸收利用。3歲以上鈣的需求明顯增加，到了青春期鈣需求量高達(dá)1000mg/日，需攝入充足的鈣滿足孩子生長(zhǎng)發(fā)育需求。

03 如何判斷自己孩子是否缺鈣？

判斷孩子是否缺鈣，最簡(jiǎn)單便捷的方法是觀察平時(shí)孩子膳食情況，了解鈣的攝入量，與該年齡段孩子鈣推薦攝入量進(jìn)行比較，來(lái)判斷吃進(jìn)去的鈣是否足夠。0～1歲寶寶以母乳或配方奶為主，如奶量正常、消化吸收正常，奶中的鈣已能夠滿足該年齡段寶寶鈣推薦攝入量（200～250mg/d），一般不需要額外補(bǔ)充鈣劑，只要補(bǔ)充維生素D即可。1～3歲，孩子每天飲奶量在500ml以上或者食用相當(dāng)鈣含量的奶制品，也可達(dá)600mg/d，一般也不需要額外補(bǔ)鈣。＞3歲（鈣推薦攝入量800mg/d），尤其是青春期（鈣推薦攝入量1000mg/d），鈣需求量明顯增加，需要及時(shí)合理補(bǔ)鈣。研究顯示：我國(guó)90%以上的兒童和青少年存在鈣攝入量不足的問(wèn)題。

04.補(bǔ)鈣選擇食補(bǔ)還是藥補(bǔ)好？

答案是：食補(bǔ)。

補(bǔ)鈣，以食補(bǔ)為佳，攝入含鈣量高的食物。因?yàn)檫@些食物除了提供鈣，還可提供多種對(duì)骨健康其他營(yíng)養(yǎng)素，包括鋅、蛋白質(zhì)、磷和鎂。若孩子日常飲食難以滿足該年齡段鈣推薦攝入量的要求時(shí)，家長(zhǎng)可選擇適宜的鈣劑作為補(bǔ)充。

哪些食物補(bǔ)鈣效果更好呢？

 ① 奶和奶制品

 奶類是兒童期最主要、也是最好的鈣源。牛奶含鈣豐富，100ml的牛奶含鈣約120mg，如果每人每天喝牛奶500ml，便能供給600mg的鈣;再加上膳食中其它食物供給的300mg左右的鈣，便能完全滿足人體對(duì)鈣的需要，而且牛奶中的鈣容易被人體吸收，是不可多得的“天然鈣片”。

 ② 豆類、豆制品

 黃豆本身鈣含量其實(shí)并不高，但加工制作過(guò)程中添加含鈣的鹵水或石膏，所以含鈣量高。所以甲乙吃老豆腐或豆腐干，而內(nèi)酯豆腐、普通豆?jié){的含鈣量卻很少。

③ 深綠色的蔬菜

 深綠色蔬菜如薺菜、油麥菜、韭菜等都是“補(bǔ)鈣小能手”，含鈣量高，好吸收。菠菜雖然含鈣高，但富含草酸，草酸會(huì)阻礙鈣在人體的吸收，所以菠菜就不是補(bǔ)鈣的好食材。

④ 海產(chǎn)品

 沙丁魚(yú)、三文魚(yú)、蝦、海帶等含鈣量都比較高。

⑤ 堅(jiān)果

 堅(jiān)果類如杏仁、開(kāi)心果、葵瓜子和松子等含鈣也很豐富，但油脂多，不宜多吃。

05 補(bǔ)鈣常見(jiàn)誤區(qū)有哪些？

1.喝骨頭湯能補(bǔ)鈣

錯(cuò)誤！很多人認(rèn)為骨頭湯對(duì)于補(bǔ)鈣有很好的的效果，但實(shí)際上骨頭里的鈣很難被燉出來(lái)，含鈣量極少，研究顯示，每100ml骨頭湯中鈣含量為2～5mg，且不容易被人體吸收，而脂肪、嘌呤卻非常多，喝骨頭湯只會(huì)增加體重，起不到補(bǔ)鈣的作用。

2.多吃蝦皮補(bǔ)鈣

錯(cuò)誤！蝦皮雖然含鈣量很高，100g蝦皮里含有900多毫克鈣，但蝦皮很干很輕，我們平時(shí)做菜用的蝦皮每次也不到10g，吃進(jìn)入的蝦皮量少，且鈣也不易吸收。此外，蝦皮含鈉高，鹽分高，攝入過(guò)量的鈉還會(huì)影響鈣的吸收，弊大于利，故不推薦。

3.補(bǔ)鈣越多越好

錯(cuò)誤！補(bǔ)鈣并不是越多越好，缺多少補(bǔ)多少是最合適的，鈣的補(bǔ)充必須適量，建議每天補(bǔ)鈣不超過(guò)2000mg。過(guò)量鈣攝入會(huì)干擾鋅、鐵的吸收，造成鋅和鐵的缺乏；嚴(yán)重的過(guò)量鈣攝入還可出現(xiàn)高鈣血癥，導(dǎo)致腎結(jié)石、血管鈣化，甚至引發(fā)腎衰竭等。

06 補(bǔ)充鈣劑有哪些注意事項(xiàng)？

1.補(bǔ)鈣最佳時(shí)間

晚飯后睡前補(bǔ)鈣最佳，因?yàn)樗把a(bǔ)鈣能為夜間鈣代謝提供充足的原料，增加血液中鈣的濃度，夜間吸收利用率會(huì)更高。

2.補(bǔ)鈣同時(shí)需要補(bǔ)充維生素D

維生素D很難通過(guò)食物獲取，多數(shù)只能通過(guò)日光照射皮膚來(lái)產(chǎn)生，多帶孩子戶外曬太陽(yáng)，能促進(jìn)鈣質(zhì)更好的吸收。如果戶外活動(dòng)少或秋冬季節(jié)，可服用維生素D補(bǔ)充劑。

3.補(bǔ)鈣同時(shí)加蛋白質(zhì)

蛋白質(zhì)可以促進(jìn)鈣的吸收，使鈣一直維持可溶狀態(tài)，利于鈣的積極擴(kuò)散作用，故補(bǔ)鈣時(shí)最好有蛋白質(zhì)的攝入。

4.鈣劑不與含草酸、植酸、鞣酸食物同食

食物中的草酸、植酸、鞣酸可與鈣結(jié)合為難溶性復(fù)合物，影響鈣的吸收。如菠菜、竹筍、茭白、洋蔥等食物中含草酸或植酸過(guò)多，柿子、橘子、桃子等含鞣酸較多，進(jìn)食這些食物不要和補(bǔ)鈣同時(shí)進(jìn)行。

5.鈣劑不與奶制品一起服用

奶制品中的脂肪酸會(huì)影響鈣的吸收，過(guò)多的鈣還會(huì)讓奶中的蛋白質(zhì)結(jié)塊，不利于消化，還會(huì)影響鐵和鋅的吸收。不建議喝奶同時(shí)補(bǔ)鈣，或者把鈣放在奶粉里。

6.養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣

良好的生活習(xí)慣可以幫助鈣的吸收。適量的運(yùn)動(dòng)必不可少，只有運(yùn)動(dòng)與補(bǔ)鈣相結(jié)合，才能使我們的骨骼更健康。

07 如何正確選用鈣劑？

根據(jù)2019版《中國(guó)兒童鈣營(yíng)養(yǎng)專家共識(shí)》，首選鈣含量高、胃腸易吸收、安全性高、口感好、服用方便的鈣制劑。嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，還宜選擇溶解性好的鈣劑。

鈣主要分為無(wú)機(jī)鈣和有機(jī)鈣兩種，碳酸鈣屬于無(wú)機(jī)鈣，含鈣量較高，水溶性低，在胃酸作用下形成鈣離子再被人體吸收，胃腸道刺激大，容易引起便秘。像乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、檸檬酸鈣等屬于有機(jī)鈣，溶解度比無(wú)機(jī)鈣高，容易吸收，胃腸刺激小，不易引起便秘、腹脹，但含鈣量較低。目前劑型有顆粒、片劑、液體滴劑等，至于到底是固體好還是液體好，適合的孩子的就是最好的。不建議選擇強(qiáng)烈糖果口味的含鈣補(bǔ)充劑，最好選擇無(wú)味或接近母乳的淡奶味補(bǔ)鈣劑。

最后，總結(jié)一個(gè)小口訣幫助大家記憶：

牛奶補(bǔ)鈣是第一，綠色蔬菜別忘記。豆腐豆干來(lái)幫忙，食補(bǔ)不夠鈣劑湊。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)曬太陽(yáng)，補(bǔ)充VD促吸收。

科學(xué)補(bǔ)鈣是關(guān)鍵，不以“鈣”而論，骨骼才能更健康。