為有效預防、及時控制和消除醫療廢物流失、泄漏、擴散及其他突發意外事件導致的不良事件發生，提高醫療廢物流失、泄漏、擴散后的應急處理能力，防止意外事故對人體傷害或環境污染擴大，最大限度地減輕其危害程度，特制訂本預案。

一、工作原則

預防為主，規范管理，科學應對，分級負責。

二、組織管理

(一)組織機構

1.成立醫療廢物管理領導小組，負責本單位發生醫療廢物處置突發事件的緊急處理。

2.建立、健全醫療廢物管理責任制，法定代表人為第一責任人，切實履行職責，確保醫療廢物的安全管理。

(二)職責

感染管理科依據國家有關法律、行政法規、部門規章和規范性文件的規定，制定并落實醫療廢物管理的規章制度、工作流程和要求、有關人員的工作職責及發生醫院內醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急預案;設置負責醫療廢物管理的監控部門或者專(兼)職人員;根據醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存及醫院內各過程中所需要的專業技術、職業衛生安全防護和緊急處理知識等制定工作人員的培訓計劃并組織實施;采取有效措施，防止醫療廢物流失、泄漏、擴散。

三、預警與報告

(一)責任報告單位臨沭縣中醫醫院

(二)報告時限和程序責任報告單位發現發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，在48 小時內向所在地的縣（區）人民政府衛生行政主管部門、環境保護行政主管部門報告。責任報告單位發生因醫療廢物管理不當導致1 人以上死亡或者3 人以上健康損害，需要對致病人員提供醫療救護和現場救援的重大事故時，應當在12 小時內向所在地的市人民政府衛生行政主管部門報告，市人民政府衛生行政主管部門接到報告后，應當在12 小時內逐級向省級人民政府衛生行政主管部門報告。責任報告單位發生因醫療廢物管理不當導致3 人以上死亡或者10 人以上健康損害，需要對致病人員提供醫療救護和現場救援的重大事故時，應當在2 小時內向所在地的市人民政府衛生行政主管部門報告，市人民政府衛生行政主管部門接到報告后，應當在6 小時內逐級向省級人民政府衛生行政主管部門報告。省級人民政府衛生行政主管部門接到報告后，應當在6 小時內向衛生部報告。發生醫療廢物管理不當導致傳染病傳播事故，或者有證據證明傳染病傳播的事故有可能發生時，應當按照《傳染病防治法》及有關規定報告，并采取相應措施。

四、應急處置

發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，應當按照《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的規定采取相應緊急處理措施，對致病人員提供醫療救護和現場救援;同時向市衛生健康委員會、環保局報告，并向可能受到危害的單位和居民通報。應當按照以下要求及時采取緊急處理措施:

（一）重要醫療廢物流失、泄漏、擴散

1.確定流失、泄漏、擴散的醫療廢物的類別、數量、發生時間、影響范圍及嚴重程度。

2.組織有關人員盡快對發生醫療廢物泄漏、擴散的現場進行處理。

3.對被醫療廢物污染的區域進行處理時，應當盡可能減少對病人、醫務人員、其它現場人員及環境的影響。

4.采取適當的安全處置措施，對泄漏物及受污染的區域、物品進行消毒或者其他無害化處置，必要時通知保衛科人員封鎖污染區域，以防擴大污染。

5.對感染性廢物污染區域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區域向污染最嚴重區域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應進行消毒。

6.工作人員應當做好職業衛生安全防護后進行工作。

7.處理工作結束后，醫院應當對事件的起因進行調查，并采取有效的防范措施預防類似事件的發生。

（二）水源污染如發生水源污染，立即向所在地市環保局報告，組織有關人員盡快對發生醫療廢物泄漏、擴散的現場進行處理。

五、保障措施

(一)加強技術培訓，提高應對能力組織工作人員進行有關醫療廢物管理的培訓，提高全體工作人員對醫廢物管理工作的認識。對從事醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存等工作的人員和管理人員，進行相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。

(二)加強檢查，確保措施落實

要依照《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的規定，定期、不定期組織人員對本院醫療廢物管理各項工作落實情況進行檢查，發現問題，及時整改。

(三)做好物資儲備，保障經費

要合理安排應急工作經費，做好各類應急物資儲備，包括防護用品、消殺藥械等物資。