小兒抽動穢語綜合征是一種慢性神經精神障礙的疾病，是抽動障礙中比較嚴重的一種類型，是指以不自主的突然的多發性抽動及在抽動的同時伴有暴發性發聲和穢語為主要表現的抽動障礙。男性多見，大部分患者于4～12歲之間起病。患者常存在多種共病情況，如注意缺陷多動障礙（ADHD）、強迫障礙（OCD）、行為問題等。

一、病因

病因尚未完全明確。其中，以發聲與多種運動聯合抽動障礙的病因研究最多。該障礙病因復雜，可能是遺傳因素、神經生理、神經生化及環境因素等相互作用的結果。

二、常見癥狀

不自主的、突然的、多部位抽動伴暴發性發聲和穢語。

三、臨床表現

抽動穢語綜合征的特征是不自主的、突發的、快速重復的肌肉抽動，在抽動的同時常伴有暴發性的、不自主的發聲和穢語。抽動癥狀先從面、頸部開始，逐漸向下蔓延。抽動的部位和形式多種多樣，比如眨眼、斜視、撅嘴、搖頭、聳肩、縮頸、伸臂、甩臂、挺胸、彎腰、旋轉軀體等。發聲性抽動則表現為清嗓子，喉鳴音、吼叫聲或犬吠聲等，可逐漸轉變為刻板式咒罵、陳述污穢詞語等。有些患兒在不自主抽動后，逐漸產生語言運動障礙，部分患兒還可產生模仿語言、模仿動作、模仿表情等行為。患兒不自主喉鳴出現較晚，少部分在早期出現，多數在起病后的6～7年出現。患兒的病情常有波動性，時輕時重，有時可自行緩解一段時間。抽動部位、頻度及強度均可發生變化。患兒在緊張、焦慮、疲勞、睡眠不足，感冒時可加重；精神放松時減輕，睡眠后可消失。患兒智力一般正常，部分患兒可伴有注意力不集中、學習困難、情緒障礙等心理問題。

四、治療

1.藥物治療

主要對患兒的病情恢復有所幫助的藥物，如氟哌啶醇、匹莫齊特、硫必利、可樂定貼片、氯硝安定、肌苷等。

2.心理治療

本病對人格的不良影響十分常見，有的在抽動控制后仍不能適應社會。所以應強調對因對癥治療的同時，注意心理的治療。心理治療包括行為治療、支持性心理咨詢、家庭治療等。幫助患兒家長和老師理解疾病的性質和特征，減緩或消除父母的擔心和焦慮。合理安排患兒日常的作息時間和活動內容，避免過度緊張和疲勞。對于發生抽動的患兒可進行閉口，有節奏緩慢地做腹式深呼吸，從而減少抽動癥狀。