上一期我們為乙肝感染女性在孕前需要關注的問題做了一些解答，那么當乙肝女性懷孕后，如果想分娩出一個健康的寶寶又該怎么做呢？

今天針對乙肝孕媽媽的一些困惑，我們來做解答。

Q1

乙肝準媽媽孕期需要做什么檢查？檢查的項目包括肝腎功能、甲胎蛋白、乙肝五項、血常規、HBVDNA、肝臟B超等，及時了解肝臟情況。

Q2

乙肝準媽媽孕期要多久做一次檢查？一般建議孕期每個月監測肝功能、總膽汁酸、HBVDNA等。可以更好地了解孕期的情況，醫生也會根據檢查結果調整診療方案。

Q3

長期服用抗病毒藥物的乙肝女性孕期還要繼續服藥嗎？當然需要繼續服用！

已發表的研究表明，妊娠期服用妊娠安全Ｂ類抗病毒藥物對胎兒的生長發育無不良影響，不會增加嬰兒出生缺陷的發生率，且對嬰兒出生后的骨代謝和生長發育無明顯影響。所以可以放心服用。

Q4

什么情況下需要進行阻斷治療？如果病毒量HBVDNA檢查結果> 2×10^5IU/ ml，在充分溝通并知情同意的基礎上，可于妊娠第24～28周開始應用阻斷治療。

Q5

阻斷的藥物安全嗎？需要吃多久？阻斷也是應用妊娠安全B類抗病毒藥物，如替諾福韋（TDF）等。多數建議服用至生產當天或產后1~3個月，醫生會根據服藥期間孕婦的檢查結果進行調整。

Q6

乙肝準媽媽需要剖腹產嗎？不需要！

隨著乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯合免疫方法在母嬰阻斷中獲得成功，醫生學者們研究證明，在對新生兒使用了這種免疫方法后，剖宮產分娩和陰道自然分娩對于母嬰阻斷成功率沒有明顯差異。孕婦應根據產科指征決定分娩方式。