雙胎類型

1. 雙卵雙胎：兩個卵子分別受精形成的雙胎妊娠,稱為雙卵雙胎。兩個卵子分別受精形成兩個受精卵,兩個胎兒具有不同的遺傳信息,生物學特征多呈現不同,性別可以相同或不同。

2. 單卵雙胎：由一個受精卵分裂形成的雙胎妊娠,稱為單卵雙胎(monczygotic twins )。由于受精卵在早期發育階段發生分裂的時間不同,形成下述4種類型：

(1) 雙絨毛膜雙羊膜囊單卵雙胎

(2) 單絨毛膜雙羊膜囊單卵雙胎

(3) 單絨毛膜單羊膜囊單卵雙胎

(4) 連體雙胎

絨毛膜性的判斷

妊娠 10~14周,可以通過胎膜與胎盤插入點呈“雙胎峰”或者“T"字征來判斷雙胎的絨毛膜性。妊娠期處理及監護

(1)補充足夠營養:進食含高蛋白質、高維生素及必需脂肪酸的食物等；

(2)防治早產；

(3)及時治療妊娠期并發癥:雙胎妊娠期高血壓疾病、ICP等風險增加,應及時診斷并盡早治療；

(4)監護胎兒生長發育情況:定期超聲監測胎兒生長情況。

分娩時機

無并發癥及合并癥的雙絨毛膜性雙胎可期待至妊娠38周時再考慮分娩,最晚不應超過妊娠39周。

無并發癥及合并癥的單絨毛膜雙羊膜囊雙胎可以在嚴密監測下至妊娠35~37周分娩。

單絨毛膜單羊膜囊雙胎的分娩孕周為32~34周。

復雜性雙胎如TTTS、sIUGR及TAPS 需要結合每個孕婦及胎兒的具體情況制定個體化的分娩方案。

多胎妊娠易引起妊娠期高血壓疾病、妊娠期肝內膽汁淤積癥、貧血、胎膜早破及早產、產后出血、胎兒發育異常等并發癥，因此規范的產檢，結合每個孕婦及胎兒的具體情況制定個體化的分娩方案，可以有效地減少不良妊娠結局的發生。