一、控煙工作制度
為營造文明、健康、和諧的醫療工作環境，醫院任何場所（除吸煙區）任何時間完全禁止吸煙。醫院設有室外吸煙區，吸煙者只能在室外吸煙區吸煙。醫院禁止放置熄滅用的煙灰缸，員工禁止吸煙。
（一）禁煙標志掛在醒目位置。一是在醫院大門口、各大樓入口處張貼清晰的禁煙標識，要有吸煙區的明顯引導標識。二是在所有停車入口處設禁煙標識，要有吸煙區的明顯引導標識。三是各等候廳、會議室、廁所、走廊、電梯、樓梯等區域內有明顯的禁煙標識。
（二）加強控煙的宣傳。一是在門診大廳及各病區放置控煙教育處方、戒煙卡片，各電子顯示屏間斷播放控煙宣傳內容。二是門診首診醫生應詢問病人，有無吸煙史，對有吸煙史的病人進行勸阻吸煙。三是利用征文等多種方式組織員工開展控煙宣傳活動。四是對員工進行控煙知識培訓。五是開展戒煙咨詢服務。
（三）醫院設有控煙監督員和巡查員，強化職責與分工，加強控煙的監督和巡查。
（四）醫院全體員工均是控煙義務宣傳員，大力宣傳吸煙有害健康等控煙知識；也是義務控煙監督員，有勸阻旁人吸煙的責任。
（五）設有控煙考評獎懲標準，對于違反者，按以下規定處罰：一是各科室控煙管理小組須認真貫徹醫院控煙制度，認真執行本科室的控煙規定，負責所屬區域內的控煙工作，發現患者、家屬以及來訪者吸煙，須及時勸阻并做好記錄，保證控煙區內無吸煙者、無煙頭。二是各科室實施控煙目標責任制，若抽查發現包干負責范圍內有吸煙者或有煙頭等違反控煙規定的現象，按獎懲標準進行相應扣罰，控煙負責人負監管失職之責。三是全體職工不得在控煙區內吸煙，也不得穿著工作服在室外吸煙區吸煙，違反者若被督查或舉報屬實，給予全院通報批評并按獎懲標準扣發績效工資。四是各部門對其員工有教育監督責任，若員工在本科室包干負責范圍內違反控煙規定被扣罰績效工資。五是對無視醫院禁煙制度，造成重大影響的部門或個人，將按醫院規定進一步追究責任。
二、控煙勸阻工作制度
為了加強對控煙勸阻工作的管理，把控煙勸阻工作納入常規工作，使其制度化、規范化，提高控煙勸阻工作的成功率，推動控煙勸阻工作的順利開展，特制定本制度：
（一）全體醫務人員進入工作區禁止吸煙，并有勸阻他人吸煙的責任和義務。
（二）嚴格按照無煙醫院標準對吸煙者勸其在指定區域吸煙。工作區域嚴禁吸煙，要和藹有禮貌的對吸煙者進行耐心、細心的勸阻工作。
（三）監督巡視員在監督、巡查中發現員工或病人及家屬在工作場所吸煙者應及時勸阻，有不聽勸阻者要及時上報控煙領導小組。
（四）全體醫務人員在勸阻吸煙時應使用禮貌用語。并做好勸阻相關工作記錄。
三、控煙工作管理辦法
為進一步加強醫院公共場所禁止吸煙管理工作，推進無煙醫院建設，根據《無煙醫療衛生機構標準（試行）》衛婦社發〔2008〕15號文和《關于2011年起全國醫療衛生系統全面戒煙的決定》衛婦社發〔2009〕48號文，結合我院實際，特制定本實施辦法。
（一）控煙目的。一是為患者及家屬和醫院職工創造健康良好的就診和工作環境。二是提高醫務人員戒煙意識，掌握戒煙方法和技巧，降低醫務人員的吸煙率，保護醫務人員的身體健康。三是完善醫院控煙制度，建立科學的醫院控煙模式，推動醫院控煙工作持續開展。
（二）控煙目標。一是醫務人員率先戒煙，創造醫院無煙環境，并積極參與社會控煙工作。二是達到《無煙醫院評估標準》，爭創“無煙醫院”。
（三）控煙措施。一是院內工作場所有明顯的禁煙標識。二是院內超市不售賣煙草制品。三是院內所有室內不擺放煙具、煙灰缸等用品。四是醫院控煙監督員和巡視員發現病人或家屬吸煙，及時勸阻或讓其到室外吸煙亭去吸。五是結合“世界無煙日”組織大型宣傳教育活動。六是利用醫院官方網站、官方微信、宣傳欄、宣傳展板、電子屏、健康教育處方等載體進行控煙宣傳教育。七是對醫務人員進行控煙知識、控煙方法和技巧培訓。八是院內設戒煙門診和戒煙咨詢醫生，設立咨詢電話，提供戒煙指導和服務。九是院區設立室外吸煙亭。十是不接受煙草商資助和采用任何標明有煙草廣告的物品。