| 重點自然疫源性疾病防治知識要點 | ||||||||||||||||||||||||
| 2025-10-01 點擊數: | ||||||||||||||||||||||||
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自然疫源性疾病是指病原體不依賴人類即能在自然界生存繁殖,并在一定的條件下,傳染給人的疾病。一些地區具有這類疾病的動物傳染源、傳播媒介及病原體在動物間傳播的自然條件,當人類進入這種地區時,可以被感染得病,這些地區稱為自然疫源地。自然疫源性疾病主要包括,鼠疫、布魯氏菌病、炭疽、 腎綜合征出血熱、森林腦炎、蜱傳回歸熱、鉤端螺旋體病、乙型腦炎、狂犬病等。 一、發熱伴血小板減少綜合征 ( 一) 癥狀:不明原因的高燒、全身不適、厭食、乏力等癥狀,伴白細胞、血小板減少,嚴重者可出現多器官功能 衰竭甚至死亡。 (二) 傳播途徑:蜱蟲叮咬被認為是主要的傳播途徑, 直接接觸感染病人的血液或血性分泌物也可引起感染。 (三) 易感人群:人群普遍易感。 2 周內有丘陵、山區、 森林等地區旅居史的人,感染發病風險較高。 ( 四) 防控措施: 1.清潔環境: 保持居家、工作、禽畜圈舍環境衛生,避免蜱滋生。 2.提倡圈養: 家畜、家禽等采用圈養,減少野外放牧,若發現家中寵物、牲畜有蜱寄生時可以用殺蜱的藥劑進行藥浴。 3.防蜱叮咬: 戶外游玩、勞作時不要在草地上長時間坐、臥;不要穿涼鞋;提倡穿長袖衣服; 裸露的皮膚可以涂抹驅避劑。 4.做好防護: 參與救治的醫護人員及陪護親屬要戴 口罩、手套,避免直接接觸患者血液及分泌物而感染,若不慎接觸應及時清洗消毒。 5.早診早治: 被蜱蟲叮咬或不慎接觸病人血液、分泌物后,如出現可疑癥狀,要及時去正規醫療機構診治,避免延誤病情。 二、腎綜合征出血熱(流行性出血熱) ( 一) 癥狀:突然發病,畏寒,高熱;"三痛"(頭痛、腰痛、眼眶痛) ;"三紅" (面部、頸部、胸部潮紅) ;可有全身肌肉關節酸痛、困倦無力、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。多在近期有老鼠或其排泄物接觸史或被老鼠等嚙齒類動物咬傷 史。 ( 二) 傳播途徑: 1.呼吸道傳播: 鼠類攜帶病毒的排泄物如尿、糞、唾液等污染塵埃后形成的氣溶膠被人吸入。 2.消化道傳播: 進食被鼠類攜帶病毒的排泄物所污染的食物。 3.接觸傳播: 被鼠咬傷或傷口接觸有病毒的鼠類血液 和排泄物。 ( 三) 易感人群: 人群普遍易感。工作或生活環境中有 鼠類活動的農民、建筑工人等人群感染發病風險較高。 ( 四) 防控措施: 1.防鼠滅鼠: 整治環境衛生,清除鼠類棲息活動場所;在重點場所投放毒餌,堵塞鼠洞,殺滅老鼠;防止野鼠進家,避免與鼠類及其排泄物(尿、糞) 或分泌物 (唾液) 接觸。 2.疫苗接種: 流行區人群可接種疫苗。 3.個體防護: 在清理臟亂雜物和廢棄物 (如稻草、玉米秸稈、建筑工地雜物等) 時,要戴口罩、帽子和手套等;不吃可能被鼠類污染過的食物。 三、布魯氏菌病 ( 一) 癥狀:發熱、多汗、乏力、骨關節和肌肉疼痛,淋巴結、肝脾腫大;男性患者可發生睪丸、附睪腫脹、疼痛,陰囊充血水腫;女性患者可發生乳腺炎、輸卵管炎、卵巢炎、子官內膜炎等。多有患布病的羊、牛等牲畜或其肉制品、 奶制品接觸史。 ( 二) 傳播途徑: 1.經體表皮膚粘膜接觸傳染: 在未經防護的情況下接觸病畜產生的流產物及其分泌物等被感染。 2.經呼吸道傳染: 布魯氏菌可通過形成氣溶膠后,通過呼吸道侵入到機體中。 3.經消化道傳染: 可通過食用布魯氏桿菌污染的乳制 品、肉類及內臟等后傳染。 ( 三)易感人群:人群普遍易感。獸醫、放牧員、飼養員、屠宰工、擠奶工及乳肉加工人員等職業人群感染發病風 險較高。 ( 四) 防控措施: 1.科學飼養: 飼養家畜要圈養,避開水源,人畜分居,飼養過牲畜的場所應進行消毒,避免直接接觸流產物和死胎。飼養、 屠宰牲畜以及清潔圈舍、進行畜產品加工時,要佩戴手套、口罩等防護用品,勞動后要徹底清洗。 2.生熟分開: 家庭用刀、案板生熟分開,肉、奶等畜產品要充分加熱。 3.規范治療: 一經確診,務必按療程進行規范治療,以免導致病情反復發作,嚴重影響勞動能力。 四、炭疽 ( 一) 癥狀:主要表現為皮膚壞死、潰瘍、焦痂和周圍組織廣泛水腫及毒血癥癥狀,皮下及漿膜下結締組織出血性浸潤;血液凝固不良,呈煤焦油樣,偶可引致肺、腸和腦膜的急性感染,并可伴發敗血癥。人間炭疽病例以皮膚炭疽最 為常見,多為散發病例,肺炭疽、腸炭疽病死率高。 ( 二)傳播途徑:人類主要通過接觸炭疽病畜毛皮和食肉而感染,也可通過吸入含有炭疽芽胞的粉塵或氣溶膠而感 染。 ( 三) 易感人群:人群普遍易感。青壯年因職業(農民、牧民、獸醫、屠宰場和皮毛加工廠工人等) 關系與病畜及其皮毛和排泄物、帶芽胞的塵埃等接觸機會較多,其發病 率也較高。 ( 四) 防控措施: 1.做好個人防護: 飼養家畜要圈養,人畜分居,飼養過牲畜的場所應進行消毒,避免直接接觸流產物和死胎畜以及清潔圈舍、進行畜產品加工時,要佩戴手套、口罩等防護用品,勞動后要徹底清洗。 2.生熟分開: 家庭用刀、案板生熟分開, 肉、奶等畜產品要充分加熱。 3.持證經營: 買賣、屠宰、經營牛羊等貨畜及相關產 品,應持有或索要相關部門檢疫合格證明; 4.規范治療: 如出現可疑癥狀,要及時去正規醫療機構診治,并主動告知牲畜接觸史,避免延誤病情。 |
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