1.什么是甲型病毒性肝炎？

甲型病毒性肝炎，簡(jiǎn)稱甲肝，是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的，以肝臟炎癥病變?yōu)橹鞯膫魅静。魏文挲g均可患本病，但主要為兒童和青少年，成人甲肝的臨床癥狀一般較兒童為重。冬春季節(jié)常是甲肝發(fā)病的高峰期。本病病程呈自限性，無慢性化，引起急性重型肝炎者極為少見，隨著甲肝疫苗在全世界的使用，甲型肝炎的流行已得到有效的控制。

2.甲肝的傳染源是什么？

甲型肝炎患者和無癥狀感染者為傳染源，甲型肝炎患者僅從糞便中排出病原體，血液中HAV主要出現(xiàn)在黃疸發(fā)生前14-21天，在此期患者的血液有傳染性，有報(bào)道通過輸血傳播，但黃疸發(fā)生后患者血液通常無傳染性。甲型肝炎患者絕大多數(shù)為急性，無黃疸型病例占病例總數(shù)的50%-90%，尤以兒童多見。患者在起病前2周和起病后1周從糞便中排出HAV的數(shù)量最多，此時(shí)傳染性最強(qiáng)。但至起病后30天仍有少部分患者從糞便中排出HAV。

3.甲肝是通過什么傳播？

甲型肝炎以糞—口途徑為主要傳播途徑，糞口傳播的方式是多樣的，一般情況下，日常生活接觸傳播是散發(fā)性發(fā)病的主要傳播方式，因此在集體單位如托幼機(jī)構(gòu)，學(xué)校和部隊(duì)中甲型肝炎發(fā)病率高。

水和食物的傳播，特別是水生貝類如毛蚶等是甲型肝炎爆發(fā)流行的主要傳播方式。

4.哪些人群容易感染？

人群未注射甲肝疫苗者對(duì)HAV普遍易感。在我國(guó)，15歲以下的兒童及青少年最容易患甲型肝炎，因?yàn)椴『螳@得了持久的免疫力，至成年時(shí)，患甲型肝炎者減少，老年人更少。患過甲型肝炎或感染過甲型肝炎病毒的人可以獲得持久的免疫力。

5.感染甲肝有哪些臨床表現(xiàn)？

甲肝以肝臟損害為主，發(fā)病時(shí)癥狀主要表現(xiàn)為食欲減退、疲乏，有時(shí)會(huì)伴有惡心、嘔吐，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)黃疸，臨床上以乏力、食欲減退、肝功能異常為主要表現(xiàn)。甲肝多急性發(fā)病，預(yù)后良好，無慢性化。

6.如何預(yù)防甲肝？

（1）提高個(gè)人衛(wèi)生水平，廣泛開展病從口入的衛(wèi)生宣教。流動(dòng)水洗手及洗餐具，在單位就餐自備餐具，養(yǎng)成飯前便后洗手的良好習(xí)慣。

（2）飲食行業(yè)應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行食品衛(wèi)生法。尤其要做好食具消毒，食堂、餐廳應(yīng)實(shí)行分餐制或公筷制。中小學(xué)要供應(yīng)開水，學(xué)生自帶杯.取締不符衛(wèi)生條件的、無證的飲食攤販。

（3）加強(qiáng)水源保護(hù)，嚴(yán)防飲用水被糞便污染。要加強(qiáng)生食水產(chǎn)品的衛(wèi)生監(jiān)督。加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)地水域的衛(wèi)生防護(hù)，防止糞便和生活污水的污染。應(yīng)盡可能避免吃可能已被污染的水、新鮮水果、蔬菜以及貝類食品，做好環(huán)境衛(wèi)生及糞便無害化處理。

（4）幼托機(jī)構(gòu)要建立切實(shí)可行的衛(wèi)生制度，嚴(yán)格執(zhí)行對(duì)食具及便器的消毒制度。兒童實(shí)行一人一巾一杯制。對(duì)全托單位還應(yīng)注意尿布消毒。使用的玩具各班組應(yīng)嚴(yán)格分開并進(jìn)行相應(yīng)的消毒處理。

（5）對(duì)甲肝病人的食品、便器、衣服、床單、注射針頭及其排泄物亦均應(yīng)作消毒處理。消毒方法應(yīng)根據(jù)不同的消毒對(duì)象采用煮沸、福爾馬林、強(qiáng)力戊二醛、有效氯以及紫外線等滅活病毒。

（6）保護(hù)易感人群。普及甲肝疫苗的預(yù)防接種。甲肝減毒活疫苗是用于預(yù)防甲型肝炎的疫苗，目前用于免疫規(guī)劃的有甲肝減毒活疫苗和非免疫規(guī)劃的甲肝滅活疫苗。

7. 甲肝疫苗知識(shí)

甲型肝炎減毒活疫苗（甲肝減毒活疫苗，HepA-L）

1．免疫程序與接種方法

（1）接種對(duì)象及劑次：18月齡接種1劑。

（2）接種途徑：皮下注射。

（3）接種劑量：0.5ml或1.0ml，按照相應(yīng)疫苗說明書使用。

2．其他事項(xiàng)

（1）如果接種2劑次及以上含甲型肝炎滅活疫苗成分的疫苗，可視為完成甲肝疫苗免疫程序。

（2）注射免疫球蛋白后應(yīng)間隔不小于3個(gè)月接種HepA-L。

3. 補(bǔ)種原則

甲肝疫苗納入免疫規(guī)劃后出生且未接種甲肝疫苗的適齡兒童，如果使用HepA-L進(jìn)行補(bǔ)種，補(bǔ)種1劑HepA-L。

甲型肝炎滅活疫苗（甲肝滅活疫苗，HepA-I）

1．免疫程序與接種方法

（1）接種對(duì)象及劑次：共接種2劑次，18月齡和24月齡各接種１劑。

（2）接種途徑：肌肉注射。

（3）接種劑量：0.5ml。

2．其他事項(xiàng)

如果接種2劑次及以上含HepA-I成分的聯(lián)合疫苗，可視為完成HepA-I免疫程序。

3. 補(bǔ)種原則

（1）甲肝疫苗納入免疫規(guī)劃后出生且未接種甲肝疫苗的適齡兒童，如果使用HepA-I進(jìn)行補(bǔ)種，應(yīng)補(bǔ)齊2劑HepA-I，接種間隔不小于6個(gè)月。

（2）如已接種過1劑次HepA-I，但無條件接種第2劑HepA-I時(shí)，可接種1劑HepA-L完成補(bǔ)種，間隔不小于6個(gè)月。