| 蜱蟲叮咬,危害很大---- 預防發熱伴血小板減少綜合征科普(二) | ||||||||||||||||||||||||
| 2024-05-08 點擊數: | ||||||||||||||||||||||||
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6.如何預防? (1)減少蜱暴露。應當盡量避免在蜱類主要棲息地如草地、樹林等環境中長時間坐臥。如需進入此類地區,應當注意做好個人防護,穿長袖衣服;扎緊褲腿或把褲腿塞進襪子;穿淺色光滑的衣服以便于查找有無蜱附著;不要穿涼鞋;不要在草地、樹木上晾曬衣物。值得注意的是常溫水清洗衣物并不能殺死蜱,可通過烘干或高溫水清洗去除附著的蜱。 (2)戶外活動前防護。蜱活躍季節,進行園藝、采茶、放牧等農業林業牧業活動前,可使用含有氯菊酯的產品處理衣物和裝備。氯菊酯可用于處理靴子、衣物和露營裝備,并通過多次噴灑以保持保護性,或可購買使用氯菊酯處理過的衣服和裝備。裸露的皮膚涂抹驅避劑,包括避蚊胺、羥哌酯、驅蚊酯等,遵循產品說明使用。 (3)進入室內前檢查蜱。蜱可附著在衣服和寵物而進入室內,也可能已叮咬在人體而未被察覺,在蜱類易孳生的環境活動離開后,要仔細檢查外套、背包和寵物、自身身體,發現蜱應及時清除。蜱常附著的部位主要在手臂下方、耳朵內側和周圍、毛發之內或周邊、肚臍內側、膝蓋后側、腰部、腿根部等。外出回來后及時淋浴可及時發現附著在身體的蜱,減少感染蜱傳疾病的風險。 7.被蜱叮咬后如何處理? 一旦發現有蜱已叮咬皮膚,應盡快將蜱取出,但不可用手直接拍碎、碾碎或抓住蜱飽血部分拔除,不要生拉硬拽以免拽傷皮膚,或將蜱的頭部留在皮膚內,宜用小號鑷子等工具貼近皮膚夾住蜱口器部拔取,取出后,再用碘酒或酒精做局部消毒處理,并自我觀察身體狀況兩周。一旦出現發熱、惡心、腹瀉、食欲不振等疑似癥狀或蟲咬傷口體征,應及早就醫,并告知醫生相關暴露史。8.出現癥狀怎么辦? 疑似病例,應及時就醫,盡早診斷;臨床診斷和確診病例應住院治療。具有咯血、嘔血等出血表現者應隔離治療。疾病早期無出血等臨床表現,引起人間傳播的風險極低,日常接觸不會造成傳播。 診斷后,醫護人員、患者的陪護人員應加強個人防護,避免在無有效防護的情況下,接觸感染急性期患者、重癥患者及病死患者的血液、血液分泌物和排泄物,若不慎接觸,應及時清洗消毒,清洗消毒前不要接觸粘膜部位(口唇、眼睛、鼻孔等)。 8.出現癥狀怎么辦? 疑似病例,應及時就醫,盡早診斷;臨床診斷和確診病例應住院治療。具有咯血、嘔血等出血表現者應隔離治療。疾病早期無出血等臨床表現,引起人間傳播的風險極低,日常接觸不會造成傳播。 診斷后,醫護人員、患者的陪護人員應加強個人防護,避免在無有效防護的情況下,接觸感染急性期患者、重癥患者及病死患者的血液、血液分泌物和排泄物,若不慎接觸,應及時清洗消毒,清洗消毒前不要接觸粘膜部位(口唇、眼睛、鼻孔等)。 9.如何診斷? 依據流行病學史(流行季節在丘陵、林區、山地等地工作、生活或旅游史等或發病前2周內有被蜱叮咬史、確診病患接觸史)、臨床表現和實驗室檢測結果進行診斷。 (1)具有上述流行病學史,出現發熱、乏力或惡心嘔吐消化道等臨床表現,應及時就醫,出現外周血血小板和白細胞降低者,考慮患病。 (2)患者標本病毒核酸檢測呈陽性或標本檢測抗體陽轉或恢復期滴度較急性期4倍及以上增高者或標本分離到病毒,確診患病。 診斷時應當與具有相似癥狀的疾病(腎綜合征出血熱、登革熱、敗血癥、傷寒、血小板減少性紫癜等)相鑒別。 10.如何治療? 患者要及時就醫,治療重點是早期識別重癥和并發癥,同時注意基礎疾病的治療。 患者應當臥床休息,吃流食或半流食,多飲水。密切監測生命體征等。不能進食或病情較重的患者,應當及時補充熱量,保持水、電解質和酸堿平衡,尤其對低鈉血癥患者。高熱者物理降溫,必要時使用藥物退熱。 繼發細菌、真菌感染者,應當選敏感抗生素治療。 |
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