對(duì)于病毒性肝炎，人們對(duì)甲型病毒性肝炎（以下簡(jiǎn)稱“甲肝”）、乙型病毒性肝炎等比較熟悉，往往忽視了戊型病毒性肝炎（以下簡(jiǎn)稱“戊肝”）的危害，但其實(shí)，近年來，戊肝的報(bào)告發(fā)病率已呈上升趨勢(shì)。

2012年，我國(guó)率先批準(zhǔn)上市了全球首支戊肝疫苗，為預(yù)防戊肝提供了有效的方法，今天就帶大家進(jìn)一步認(rèn)識(shí)一下戊肝和戊肝疫苗。

一、疾病概況

戊肝是由戊肝病毒（HEV）引起的急性病毒性肝炎。

● 傳染源：主要是戊肝病人和感染的動(dòng)物。

● 傳播途徑：主要通過糞-口途徑傳播，通常是吃了被戊肝病毒污染的食物所致。其他傳播途徑也有發(fā)現(xiàn)，包括：與戊肝患者密切接觸（如照顧患者，與患者分享食物或共用餐具水杯等）、靜脈輸入含戊肝病毒的血液或血制品、器官移植，均可感染戊肝。孕婦在懷孕分娩的過程中，也可將戊肝病毒傳染給新生兒。

● 易感人群：人群對(duì)HEV普遍易感。從事畜牧業(yè)及養(yǎng)殖業(yè)工作者、食品從業(yè)人員、難民營(yíng)人員、野外考察者、商務(wù)旅客等，由于暴露機(jī)會(huì)較多，其感染率較高。

戊肝的疾病負(fù)擔(dān)通常被大家所低估了，盡管HEV感染通常為無癥狀感染或自限性病毒肝炎，病死率較低；但是，0.5%-4%的戊型肝炎患者會(huì)發(fā)展為急性或慢加急性肝衰竭，病死率較高，在孕婦、老年人和有基礎(chǔ)肝病患者中尤其明顯。

● 孕婦戊肝患者易發(fā)生出血、子癇或急性或亞急性肝衰竭，可導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)和死胎等不良妊娠結(jié)局，病死率高達(dá)20%~25%。

● 老年人各臟器代償能力下降，抵抗力較弱，且常伴有基礎(chǔ)疾病，他們感染戊肝后極易轉(zhuǎn)為重癥肝炎，還容易遷延不愈。

● 慢性肝臟疾病如慢性乙型肝炎和肝硬化等患者感染戊肝病毒后，易發(fā)生急性、亞急性或慢加急性肝衰竭，病死率高。

二、流行情況

全球每年約發(fā)生2000萬例HEV感染，其中約330萬戊肝病例，7萬例與HEV感染相關(guān)的死亡病例。

我國(guó)屬于戊肝高發(fā)國(guó)家，近年來戊肝已成為急性病毒性肝炎的常見病因，發(fā)病人數(shù)已超過甲肝，2023年全國(guó)戊肝報(bào)告發(fā)病人數(shù)為30575例，大約是甲肝報(bào)告發(fā)病人數(shù)（12015例）的2.5倍。

三、疫苗免疫預(yù)防

接種疫苗是預(yù)防和控制戊肝的有效手段。戊肝疫苗接種對(duì)象為16歲及以上人群，全程免疫需按“0，1，6月”免疫程序接種3劑。

戊肝疫苗安全、有效。建議戊肝病毒感染風(fēng)險(xiǎn)高的人群，如畜牧養(yǎng)殖者、疫區(qū)旅行者、餐飲業(yè)人員、集體生活人群等，以及感染戊肝病毒后可能病情較重的慢性肝病患者、育齡期婦女、老年人等人群，積極接種戊肝疫苗。

戊肝疫苗屬于非免疫規(guī)劃疫苗，受種者知情、自愿、自費(fèi)接種。有接種需求的人群可前往接種單位，如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，進(jìn)行咨詢、接種。

當(dāng)然在日常生活中，也需防止“病從口入”，不吃未煮熟的食物，不飲用生水，并避免生熟食物交叉污染；同時(shí)要養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，做飯尤其是處理生肉后、大小便后、進(jìn)食前、接觸動(dòng)物后均應(yīng)洗手。