為實現(xiàn)我院傳染病報告率、及時率均達到100%，提高我院傳染病報告管理工作質(zhì)量，特制定本制度。

一、適用范圍

全院各臨床科室。

二、依據(jù)

根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》等相關法律法規(guī)和上級有關文件規(guī)定。

三、內(nèi)容

（一）信息報告部門及報告人

公共衛(wèi)生科負責傳染病信息報告管理工作，設專人專職網(wǎng)絡直報信息員。醫(yī)院所有執(zhí)行職務的人員均為責任疫情報告人。執(zhí)行首診負責制，依法依規(guī)及時報告法定傳染病，負責傳染病信息報告管理要求的落實。

1.建立健全傳染病診斷、登記、報告、培訓、質(zhì)量管理和自查等制度。

2.負責對本單位相關醫(yī)務人員進行傳染病診斷標準和信息報告管理技術等內(nèi)容的培訓。

3.負責傳染病信息報告的日常管理、審核檢查、網(wǎng)絡報告（數(shù)據(jù)交換）和質(zhì)量控制，定期對本單位報告的傳染病情況及報告質(zhì)量進行分析匯總和通報。協(xié)助疾病預防控制機構(gòu)開展傳染病疫情調(diào)查和信息報告質(zhì)量考核與評估。

（二）報告病種

1.法定傳染病。

1.1甲類傳染病：鼠疫、霍亂。

1.2乙類傳染病：新型冠狀病毒感染的肺炎、傳染性非典型肺炎、艾滋病（艾滋病病毒感染者）、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。

1.3丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。

1.4國家衛(wèi)生健康委決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病和按照甲類管理開展應急監(jiān)測報告的其他傳染病。

2.其他傳染病。

省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。

3.不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點監(jiān)測疾病。

（三）診斷與分類

責任報告人應按照傳染病診斷標準（衛(wèi)生計生行業(yè)標準）及時對傳染病病人或疑似病人進行診斷。根據(jù)不同傳染病診斷分類，分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例和病原攜帶者四類。其中，需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎以及國家衛(wèi)生健康委規(guī)定的其他傳染病。

（四）登記與報告

責任報告人在診療過程中應規(guī)范填寫門診日志、入/出院登記、檢驗和放射登記。首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的病原攜帶者后應按照要求填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》。

（五）填報要求

《傳染病報告卡》統(tǒng)一格式，可采用電子形式填報，內(nèi)容完整、準確，填報人簽名。傳染病報告卡中須填報患者有效證件號碼；患者為學生或幼托兒童須填報其所在學校/幼托機構(gòu)全稱及班級名稱；14歲以下（包括14歲）兒童均應填寫家長姓名。

（六）報告時限

責任報告單位和責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡報告。

對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡報告。

（七）報告數(shù)據(jù)管理

1.審核

傳染病報告管理人員須對收到的電子傳染病報告卡的信息進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的報告卡必須及時向填卡人核實。

2.訂正

發(fā)生報告病例診斷變更、已報告病例因該病死亡或填卡錯誤時，應及時進行訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡,卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。對報告的疑似病例，應及時進行排除或確診。

3.補報

責任報告單位發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報的傳染病病例，應及時補報。

4.查重

每日對報告信息進行查重，對重復報告信息進行刪除。

（八）資料保存

紙質(zhì)《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄保存3年。符合《中華人民共和國電子簽名法》的電子傳染病報告卡視為與紙質(zhì)文本具有同等法律效力，須做好備份工作，備份保存時間至少與紙質(zhì)傳染病報告卡一致；暫不符合的須打印成紙質(zhì)卡片由首診醫(yī)生簽名后進行保存?zhèn)浒浮?/p>

（九）信息系統(tǒng)安全管理

配備傳染病信息報告專用計算機和相關網(wǎng)絡設備，保障疫情報告及其管理工作。醫(yī)療機構(gòu)的電子病歷系統(tǒng)實施傳染病報告功能時，應通過身份鑒別和授權控制加強用戶管理，做到其行為可管理、可控制、可追溯。

信息系統(tǒng)使用人員不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息系統(tǒng)操作賬號和密碼。發(fā)現(xiàn)賬號、密碼已泄露或被盜用時，應立即采取措施，更改密碼，同時向上級疾病預防控制機構(gòu)報告。

傳染病信息報告、管理、使用部門和個人應建立傳染病數(shù)據(jù)使用的登記和審核制度，不得利用傳染病數(shù)據(jù)從事危害國家安全、社會公共利益和他人合法權益的活動，不得對外泄露傳染病病人的個人隱私信息資料。

（十）考核與評估

質(zhì)量控制：每月對本院各臨床科室門診日志登記、住院登記、影像科登記、各科室包括公共衛(wèi)生科傳染病報告記錄和傳染病疫情報告情況等進行自查，并把自查監(jiān)測情況及時向本院領導匯報,對存在問題落實整改措施。各科室要按要求做好整改，發(fā)現(xiàn)傳染病漏報應及時做好補報。

落實獎懲制度，按有關規(guī)定做好傳染病報告工作的科室和個人，要給予表揚，并按照每例5元獎勵，對漏報的給予全院批評教育，責令補報，并每例罰款100元，嚴重者按有關法律法規(guī)處理。