一、入院

（一）、入院患者來院就診，建門診病歷。

（二）、門診醫師診斷病情，將病情記錄在門診病歷上，并在門診病歷上提示收入院。

（三）、就診醫師在門診病歷注明收入院，寫明需交住院費用。

（四）、患者持門診病歷到住院處辦入院手續。

（五）、住院處將患者相關信息錄入信息系統。

（六）、患者交押金，住院處提供預交押金收據。

（七）、患者入住病室，病室主班護士分床（分管患者由科室自定），通知醫生測量生命體征、體重等。

（八）、帶患者或家屬熟悉病區環境，并做好入院宣教，介紹主管醫師、責任護士、科主任、護士長等。

（九）、主管醫生要及時、準確開具醫囑，做到8小時內完成首程，24小時內完成入院記錄，病歷書寫要規范。

（十）、主班護士執行醫囑要準確無誤。

二、出院

（一）、患者出院時，科室主班護士先做出院處理，主管醫師開具出院醫囑及報銷所需證明，交由患者或親屬到醫保辦窗口核算報銷后，住院處結賬并打印患者住院結算清單。

（二）、責任護士幫助送至病區門口，必要時協助聯系車輛。

（三）、床單元做終末處理后，鋪好備用床接待新患者。