一、醫共體主要服務內容

1. 醫療服務協同

- 基層首診：鄉鎮/社區提供常見病、多發病、一般急診

- 急危重癥救治：縣級醫院牽頭，建卒中、創傷、胸痛等中心

- 遠程診斷共享：影像、心電、檢驗、病理“基層檢查、上級診斷、結果互認”

- 統一藥品耗材：目錄統一、處方流動、集中采購配送

- 專家下沉：縣級專家定期到基層坐診、查房、帶教

2. 公共衛生與健康管理

- 家庭醫生簽約：網格化、“基礎+個性化”服務包

- 慢病閉環管理：防篩管治康一體化，紅黃綠分級

- 重點人群服務：老人、孕產婦、兒童、殘疾人、脫貧人口

- 巡診/上門服務：流動體檢車、家庭病床、床旁護理

3. 資源共享中心

- 醫學影像、心電診斷、醫學檢驗、病理診斷

- 消毒供應、中心藥房、遠程會診、醫療急救

4. 雙向轉診（核心）

- 上轉：疑難、危重、需手術/特殊檢查

- 下轉：穩定恢復期、慢病穩定、康復護理

二、醫共體標準服務流程

（一）.基層首診流程

1. 村/社區接診 → 常規診療/用藥

2. 疑難 → 鄉鎮衛生院/社區中心

3. 超出能力 → 啟動上轉

4. 穩定/康復 → 下轉回基層

（二）向上轉診（鄉→縣）

1. 醫生評估 → 患者同意

2. 填雙向轉診單，傳病歷/檢查

3. 聯系總院 → 預約號/床/檢查

4. 綠色通道：優先就診、檢查、住院

5. 危重：醫護護送、途中監護

（三）. 向下轉診（縣→鄉）

1. 病情穩定/康復期 → 評估同意

2. 出具出院小結+接續治療/康復/用藥方案

3. 對接基層 → 預約門診/床位

4. 基層接管：隨訪、監測、康復、用藥指導

5. 上級定期遠程會診、聯合查房

（四）遠程診斷流程（鄉→縣）

1. 基層拍片/心電圖/檢驗

2. 數據上傳醫共體平臺

3. 縣級專家實時判讀/報告

4. 報告回傳基層 → 就地治療或轉診

（五）慢病管理流程

1. 篩查建檔 → 風險評估

2. 紅黃綠分級：- 紅（高）：專家會診/轉診

- 黃（中）：強化隨訪

- 綠（低）：家庭醫生常規管理

3. 定期復查、用藥指導、健康教育

縣域醫共體合作醫療機構情況介紹：臨沭縣人民醫院

上級醫共體專家介紹：醫共體專家介紹

聯系方式：0539-6980516