一、目的

為加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平，建立對醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵和約束機制，特制定本實施辦法。

二、適用范圍

適用于我院各部門、科室的醫(yī)師、護士及其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。

三、依據(jù)

依據(jù)國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的指導(dǎo)意見》、省衛(wèi)健委《山東省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實施辦法(試行)》及有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。

四、內(nèi)容

（一)總則

1、醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考評堅持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開的原則。

2、醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考評每年進行一次。

3、監(jiān)察室牽頭負責(zé)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考評工作，其他相關(guān)職能科室配合。

4、我院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考評工作接受上級主管部門的指導(dǎo)和監(jiān)督管理。

（二）考評組織

1、醫(yī)院成立醫(yī)德考評工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。各科室成立醫(yī)德考評小組，科主任、護士長任正副組長，負責(zé)本科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考評工作。

2、醫(yī)德考評領(lǐng)導(dǎo)小組由單位主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，相關(guān)副職領(lǐng)導(dǎo)任副組長，醫(yī)務(wù)科、護理部、人事科、黨辦、院辦、醫(yī)保辦、門診部、設(shè)備科、藥劑科、財務(wù)科等職能科室負責(zé)人任成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在監(jiān)察室。

3、醫(yī)德考評領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)制定本機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評工作制度，組織、實施醫(yī)德考評，確定考評結(jié)果等工作，并向承擔(dān)本機構(gòu)醫(yī)師的醫(yī)師定期考核單位報告醫(yī)師醫(yī)德考評結(jié)果。

（三)考評內(nèi)容

醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考評包括以下主要內(nèi)容：

1、救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)

(1)加強政治理論學(xué)習(xí)和職業(yè)道德修養(yǎng)，牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨觀念，大力弘揚白求恩精神。

(2)增強工作責(zé)任心，敬業(yè)愛崗，盡職盡責(zé)。

2、尊重患者，保守醫(yī)秘

(1)對患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富，平等對待，不得歧視。

(2)尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，維護患者的合法權(quán)益，為患者保守醫(yī)療秘密。

(3)在開展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗、應(yīng)用新技術(shù)和有創(chuàng)診療活動中，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，尊重患者的知情同意權(quán)。

3、文明服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

(1)關(guān)心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細心。

(2)著裝整齊，舉止端莊，服務(wù)用語文明規(guī)范，服務(wù)態(tài)度好，無“生、冷、硬、頂推、拖”現(xiàn)象。

(3)認真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強并善于與患者的交流和溝通，對患者及群眾的疑問、咨詢耐心解答、解釋，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

(4)正確對待患者及其家屬的投訴，耐心做好解釋說明，主動爭取患者及其家屬的理解、諒解和配合，避免產(chǎn)生或激化矛盾。

4、遵紀守法，廉潔行醫(yī)

(1)嚴格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學(xué)倫理道德，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療護理工作制度，依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。

(2)在醫(yī)療服務(wù)活動中，不收受、不索要患者及其親友的財物。

(3)不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當利益。

(4)不開具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。

(5)不違反規(guī)定外出行醫(yī)，不違反規(guī)定鑒定胎兒性別及非醫(yī)學(xué)需要終止妊娠。

5、因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為

(1)嚴格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。

(2)認真落實有關(guān)控制醫(yī)藥費用的制度和措施。

(3)嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。

6、顧全大局，團結(jié)協(xié)作，和諧共事

(1)積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等醫(yī)療活動。

(2)正確處理同行、同事間的關(guān)系，虛心聽取上級及同事、同行的意見建議，互相學(xué)習(xí)，持續(xù)改進，真誠協(xié)作，共同進步。

7、嚴謹求實，努力提高專業(yè)技術(shù)水平

(1)積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。

(2)增強責(zé)任意識，防范醫(yī)療事故。

(四)考評方法與管理

1、醫(yī)德考評分為自我評價、科室評價、單位評價三個步驟。

2、自我評價。醫(yī)務(wù)人員各自根據(jù)醫(yī)德考評的內(nèi)容和標準，結(jié)合自己的實際工作表現(xiàn)，實事求是地進行自我評分。

3、科室評價。在醫(yī)務(wù)人員自我評價的基礎(chǔ)上，以科室為單位，由科室考評小組根據(jù)每個人日常醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為進行評價并審核上報。

4、單位評價。由單位醫(yī)德考評機構(gòu)組織實施，根據(jù)自我評價、科室評價的結(jié)果，將日常檢查、問卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄出來的具體情況作為重要參考依據(jù)，對每個醫(yī)務(wù)人員進行評價。