一、目的

為加強醫德醫風建設，提高醫務人員職業道德素質和醫療服務水平，建立對醫務人員規范有效的激勵和約束機制，特制定本實施辦法。

二、適用范圍

適用于我院各部門、科室的醫師、護士及其他衛生專業技術人員。

三、依據

依據國家衛健委、國家中醫藥管理局《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見》、省衛健委《山東省醫務人員醫德考評實施辦法(試行)》及有關法律、法規和規章的規定。

四、內容

（一)總則

1、醫務人員的醫德考評堅持客觀、科學、公平、公正、公開的原則。

2、醫務人員的醫德考評每年進行一次。

3、監察室牽頭負責醫院醫務人員的醫德考評工作，其他相關職能科室配合。

4、我院醫務人員的醫德考評工作接受上級主管部門的指導和監督管理。

（二）考評組織

1、醫院成立醫德考評工作領導小組，加強對醫務人員醫德考評工作的組織領導。各科室成立醫德考評小組，科主任、護士長任正副組長，負責本科室醫務人員的醫德考評工作。

2、醫德考評領導小組由單位主要領導任組長，相關副職領導任副組長，醫務科、護理部、人事科、黨辦、院辦、醫保辦、門診部、設備科、藥劑科、財務科等職能科室負責人任成員。領導小組下設辦公室，辦公室設在監察室。

3、醫德考評領導小組負責制定本機構醫務人員醫德考評工作制度，組織、實施醫德考評，確定考評結果等工作，并向承擔本機構醫師的醫師定期檢查單位報告醫師醫德考評結果。

（三)考評內容

醫務人員的醫德考評包括以下主要內容：

1、救死扶傷，全心全意為人民服務

(1)加強政治理論學習和職業道德修養，牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨觀念，大力弘揚白求恩精神。

(2)增強工作責任心，敬業愛崗，盡職盡責。

2、尊重患者，保守醫秘

(1)對患者不分民族、性別、職業、地位、貧富，平等對待，不得歧視。

(2)尊重患者的知情權、選擇權和隱私權，維護患者的合法權益，為患者保守醫療秘密。

(3)在開展臨床藥物或醫療器械試驗、應用新技術和有創診療活動中，遵守醫學倫理道德，尊重患者的知情同意權。

3、文明服務，構建和諧醫患關系

(1)關心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細心。

(2)著裝整齊，舉止端莊，服務用語文明規范，服務態度好，無“生、冷、硬、頂推、拖”現象。

(3)認真踐行醫療服務承諾，加強并善于與患者的交流和溝通，對患者及群眾的疑問、咨詢耐心解答、解釋，自覺接受監督，構建和諧醫患關系。

(4)正確對待患者及其家屬的投訴，耐心做好解釋說明，主動爭取患者及其家屬的理解、諒解和配合，避免產生或激化矛盾。

4、遵紀守法，廉潔行醫

(1)嚴格遵守衛生法律法規、衛生行政規章制度和醫學倫理道德，嚴格執行各項醫療護理工作制度，依法執業，廉潔行醫，保證醫療質量和安全。

(2)在醫療服務活動中，不收受、不索要患者及其親友的財物。

(3)不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫療器械等為由，從中牟取不正當利益。

(4)不開具虛假醫學證明，不參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規定涂改、銷毀醫學文書及有關資料。

(5)不違反規定外出行醫，不違反規定鑒定胎兒性別及非醫學需要終止妊娠。

5、因病施治，規范醫療服務行為

(1)嚴格執行診療規范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。

(2)認真落實有關控制醫藥費用的制度和措施。

(3)嚴格執行醫療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。

6、顧全大局，團結協作，和諧共事

(1)積極參加上級安排的指令性醫療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農、援外等醫療活動。

(2)正確處理同行、同事間的關系，虛心聽取上級及同事、同行的意見建議，互相學習，持續改進，真誠協作，共同進步。

7、嚴謹求實，努力提高專業技術水平

(1)積極參加在職培訓，刻苦鉆研業務，努力學習新知識、新技術，提高專業技術水平。

(2)增強責任意識，防范醫療事故。

(四)考評方法與管理

1、醫德考評分為自我考評、科室考評、單位考評三個步驟。

2、自我考評。醫務人員各自根據醫德考評的內容和標準，結合自己的實際工作表現，實事求是地進行自我評分。

3、科室考評。在醫務人員自我考評的基礎上，以科室為單位，由科室考評小組根據每個人日常醫德醫風行為進行考評進行并審核上報。

4、單位考評。由單位醫德考評機構組織實施，根據自我考評、科室考評的結果，將日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄出來的具體情況作為重要參考依據，對每個醫務人員進行考評。