【干貨收藏】家庭醫生簽約服務健康知識庫——傳染病防治素養

一、傳染病基礎知識（26條）

1.【傳染病定義】傳染病是指由病原微生物（如病毒、細菌、真菌等）和寄生蟲感染人體后產生的具有傳染性、在一定條件下可以造成流行的疾病。感染性疾病是指由病原體感染所致的疾病，包括傳染病和非傳染性感染性疾病。

2.【傳染病三要素】傳染病有三要素：傳染源、傳播途徑和易感人群。一般通過控制傳染源、切斷傳播途徑和保護易感人群，防控傳染病。

3.【三早】對于已患傳染病的患者，應當做到早報告、早隔離、早治療；對于疑似患者應該通過技術手段及時確診或排除。

4.【五早】“五早”是傳染病防治工作中針對傳染源所采取的控制措施，即針對傳染病病人做到“早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療”五項措施，屬于傳染病二級預防。

5.【呼吸道傳染病預防】呼吸道傳染病（如流感、SARS、新型冠狀病毒感染等）可通過加強通風、減少或避免去人群密集地、佩戴口罩等方式加以預防。

6.【腸道傳染病預防】腸道傳染病（如諾如病毒感染、霍亂、手足口病等）可通過講究個人衛生、勤洗手、不喝生水、飯菜熱透、碗筷消毒，對病人接觸的物體及時正確消毒加以預防。

7.【血液傳播定義】血液傳播是指被感染的血液經皮膚和黏膜暴露而傳播。與感染者共用針頭和針具、剃須刀、牙刷、紋身針等，輸入其血液或血成分，移植其組織或器官都可感染。

8.【性接觸傳播定義】性接觸傳播是指（異性或同性）無防護性行為引起的傳播，不使用安全套的性行為會通過生殖體液的接觸進行傳播。

9.【母嬰傳播定義】母嬰傳播是指感染病毒的母親經胎盤或分娩將病毒傳給胎兒，也可以通過哺乳傳給嬰兒。

10.【蚊子傳播疾病】蚊子可傳播瘧疾、乙腦、登革熱等疾病。要搞好環境衛生，消除蚊子孳生地。根據情況選用紗門、紗窗、蚊帳、蚊香、殺蟲劑等防蚊滅蚊用品防止蚊蟲叮咬。

11.【蒼蠅傳播疾病】蒼蠅可傳播霍亂、痢疾、傷寒、病毒性肝炎、阿米巴痢疾、囊蟲病等多種疾病。處理好其孳生環境可有效控制傳播，如使用專用垃圾袋、不亂丟垃圾、不隨地大小便、處理好寵物的糞便等。保管好食物防止蒼蠅叮爬。

12.【老鼠傳播疾病】老鼠可傳播鼠疫、流行性出血熱、鉤端螺旋體病等多種疾病。要搞好環境衛生，減少老鼠的藏身之地；收藏好食品，減少老鼠對食物的污染。要注意滅鼠藥的保管和使用方法，防止人畜中毒。

13.【蟑螂傳播疾病】蟑螂可傳播痢疾、傷寒等多種疾病，其排泄物中的蛋白還可引起過敏性鼻炎和哮喘。保持室內干燥、清潔，可以減少蟑螂的滋生。

14.【動物源性傳染病】人類有許多傳染病來自動物包括家畜和野生動物，如鼠疫、狂犬病、傳染性非典型肺炎、高致病性禽流感等。

15.【預防動物源性傳染病】預防動物源性傳染病，要做到：接觸禽畜后要洗手；盡量不與病畜、病禽接觸；不加工、不食用病死、不明原因死亡和未經衛生檢疫合格的禽畜肉；不吃生的或未煮熟煮透的禽畜肉、水產品；不食用國家保護的野生動物。

16.【發現病死禽畜】發現病死禽畜要及時向畜牧部門報告，并按照畜牧部門的要求妥善處理病死禽畜（如深埋處理）。

17.【飲食衛生】用餐后要將食物密閉存放，餐具用熱水沖洗干凈，爐灶等地方保持清潔，及時清理垃圾。

18.【居室衛生】居室勤開窗，經常通風。家庭成員不共用毛巾，保持家居、餐具清潔，勤曬衣被。不隨地吐痰，口鼻分泌物用紙巾包好，棄置于有蓋垃圾箱內。

19.【愛國衛生運動】開展室內外環境大掃除，清理日常垃圾清除衛生死角，不隨地吐痰，不亂扔亂倒。積極踐行良好衛生習慣，確保環境衛生保平安。

20.【應洗手的情況】以下情況應及時洗手：外出歸來，戴口罩前及摘口罩后，接觸過淚液、鼻涕、痰液和唾液后，咳嗽打噴嚏用手遮擋后，護理患者后，準備食物前，用餐前，上廁所前后，接觸公共設施或物品后（如扶手、門柄、電梯按鈕、錢幣、快遞等），抱孩子、喂孩子食物前，處理嬰兒糞便后，接觸動物或處理動物糞便后。

21.【七步洗手法】七步洗手法：流水濕潤手，涂抹洗手液（肥皂），掌心相對，手指并攏相互揉搓；手心對手背沿指縫相互揉搓，雙手交換進行；掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓；半握拳把指背放在另一手掌心旋轉揉搓，雙手交換進行；一手握另一手大拇指旋轉揉搓，雙手交換進行；一手指尖合攏在另一手掌心旋轉揉搓，雙手交換進行；揉搓手腕、手臂。雙手交換進行。

22.【正確洗手】正確洗手：用流動水將手淋濕；取適量肥皂或洗手液均勻涂抹雙手；按照“七步洗手法”搓洗至少30秒；用流動水將手沖洗干凈；捧起一些水，沖淋水龍頭后，再關閉水龍頭；用清潔毛巾或紙巾擦干雙手，也可用吹干機吹干。

23.【不方便洗手時的做法】外出不方便洗手時，可選用含75%酒精的手消毒劑進行手部清潔，將消毒劑涂抹雙手，持續揉搓15秒。特殊情況下，也可使用含氯或過氧化氫的手消毒劑。應足量使用手消毒劑，讓手心、手背、指縫、手腕等處充分濕潤，兩手相互摩擦，等消毒劑差不多蒸發之后再停止。

24.【消毒方法】在生活中常用到的消毒法分為物理和化學，前者包括蒸汽消毒、煮沸消毒，后者包括使用含氯消毒劑、乙醇（酒精）類消毒劑、雜環類氣體消毒劑等。

25.【家用消毒劑】可在市面上購買含氯的消毒劑（如“84”消毒液等）和醫用酒精作為家用消毒劑。含氯消毒劑能滅活包括肝炎病毒在內的大部分病原體。化學消毒劑的配置和使用需要參考消毒對象、目的和用途，遵照說明書的要求，并應當選擇兒童不能接觸到的地點。

26.【科學戴口罩】科學佩戴口罩，對于新冠病毒、流感等傳染病具有預防作用，既保護自己，又有益于公眾健康。

二、呼吸道傳染病防治（25條）

1.【流感傳播】流感病毒主要通過打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播，經口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸感染。接觸被病毒污染的物品也可感染。在特定場所，如人群密集且密閉或通風不良的房間內，也可能通過氣溶膠的形式傳播。

2.【流感易感人群】流感不同于普通感冒，是一種嚴重的呼吸道傳染病。流感病毒致病性強、傳播迅速，每年可引起季節性流行，嚴重危害公眾健康。兒童、老年人、體弱者免疫力低、抵抗力弱，是流感病毒感染的高危人群。

3.【流感癥狀】流感是由流感病毒（甲型或乙型流感病毒）感染引起的急性呼吸道傳染病，主要癥狀包括高燒、頭痛、咽痛、肌肉酸痛、上吐下瀉、身體不適等。流感不僅會損害呼吸系統，還會累及神經、心血管系統等。

4.【流感家庭防護】家庭成員出現流感患者時，盡量避免近距離接觸，尤其是老人與慢性病患者。當帶有流感癥狀的患者去醫院就診時，應同時做好患者及自身防護（如戴口罩），避免交叉感染。

5.【輕癥流感】流感輕癥感染者可自行居家隔離，保持房間通風、充分休息、多飲水，選擇清淡易消化且富有營養的食物。同時密切觀察病情變化，一旦出現持續高熱、伴有劇烈咳嗽、呼吸困難、嚴重嘔吐與腹瀉等重癥傾向，應及時就診。

6.【流感日常預防】保持良好的個人衛生習慣是預防流感等呼吸道傳染病的重要手段，包括戴口罩、勤洗手；在流感流行期，避免去人群聚集場所；出現流感癥狀后，咳嗽、打噴嚏用紙巾、毛巾等遮住口鼻然后洗手；避免用手接觸眼睛、鼻或口。

7.【流感疫苗】在流感流行季節前接種和流感病毒匹配的流感疫苗可預防流感，減少患流感的機會或減輕患流感后的癥狀。兒童、老人、體弱者等人群應當在醫生的指導下接種流感疫苗。由于流感病毒常常發生變異，流感疫苗需每年接種。

8.【流感疫苗重點接種人群】流感疫苗接種的重點人群包括：醫務人員，大型活動參加和保障人員，養老機構、護理機構、福利院等人群聚集場所的脆弱人群及員工，托幼機構、中小學校等重點場所人群，60歲及以上的居家老年人，6月齡～5歲兒童，慢性病患者，孕婦等。

9.【流感疫苗接種時機】流感易發生于冬春季節，在流感流行季節前接種流感疫苗可減少患流感的機會或減輕患流感后的癥狀，即每年的9月、10月是流感疫苗的最佳接種時機。

10.【禽流感的感染】人類可以感染禽流感及其他人畜共患型流感病毒，主要途經是直接接觸受感染的動物或受污染的環境，大多數甲型H5N1和甲型H7N9人類感染病例均與直接或間接接觸染病活禽或病死禽類相關。

11.【禽流感防護】減少與活禽接觸、勤洗手、保持良好的衛生習慣對預防禽流感十分重要。到有疫情報告地區的活禽市場時，應避免直接接觸活動物和動物接觸過的表面；確保兒童不要接觸患病或死亡動物。

12.【發生禽流感疫情】所在地區有禽流感報告后，要盡量將不同種類的動物隔離開；動物患病或死亡后，應立即向當地有關部門報告；不應宰殺和食用患病或死亡動物。

13.【正確制備烹飪肉類】正常的烹調溫度可使流感病毒滅活，只要正確制備及烹飪，使食物所有部分達到70℃以上都是安全的，包括禽類。避免食用生肉和未經烹調的含血肉制品。

14.【肺結核定義】肺結核病是由結核分枝桿菌（結核菌）引起的呼吸道傳染病。痰檢有結核菌的病人可通過咳嗽、打噴嚏、大聲說話產生的飛沫核（微小顆粒）傳播結核菌。

15.【肺結核傳播】健康人吸入帶有結核菌的飛沫核就會形成結核感染，感染結核菌的人如果抵抗力低或感染菌量大、毒力強就可能得結核病。

16.【肺結核癥狀】一般連續2周以上咳嗽、咳痰，或痰中帶血通常是肺結核的主要癥狀；如果對癥治療2周無效，或同時痰中帶有血絲，就有可能是得了肺結核。患肺結核還可能伴有胸痛、盜汗、午后低熱、全身疲乏、食欲減退等其他癥狀。

17.【肺結核需盡早就診】懷疑得了肺結核要及時到所在地的結核病定點醫院或結核病防治機構接受規范檢查和治療。早期診斷和及時治療可以提高治愈率，減少傳染他人的可能性。

18.【肺結核免費治療】我國對肺結核病人實行免費檢查和免費抗結核藥物治療。堅持規范治療，絕大部分肺結核病人能夠治愈，并能有效預防耐藥結核病。

19.【肺結核規范治療】肺結核病人規范治療2～3周后，其傳染性會大大降低。堅持早期、規律、全程、適量、聯合用藥是治愈的重要條件。

20.【肺結核傳染期】傳染期肺結核病人應該盡量避免去公共場所，必須外出時應佩戴口罩。在咳嗽、打噴嚏時要用紙巾或手絹捂住口鼻，以減少結核菌的傳播。

21.【新冠癥狀】新型冠狀病毒感染主要表現為咽干、咽痛、咳嗽、發熱等，發熱多為中低熱，部分為高熱，熱程不超過3天；部分患者伴有肌肉酸痛、嗅覺味覺減退或喪失、鼻塞、流涕、腹瀉、結膜炎等。少數患者會出現肺炎相關表現。

22.【接種新冠疫苗】接種新冠病毒疫苗可減少新冠病毒感染和發病，也是降低重癥和死亡發生率的有效手段。符合接種條件或符合加強免疫條件的接種對象，應及時進行接種或加強免疫接種。

23.【新冠居家適應癥】新冠病毒感染者居家治療適用于：未合并嚴重基礎疾病的無癥狀或癥狀輕微的感染者，基礎疾病處于穩定期的感染者，無嚴重心肝肺腎腦等重要臟器功能不全等需要住院治療情況的感染者。

24.【新冠居家治療】新型冠狀病毒感染者居家治療期間，應當每天早、晚各進行1次體溫測量和自我健康監測，如出現發熱、咳嗽等癥狀，可進行對癥處置或口服藥治療。服藥時須按藥品說明書服用，避免盲目使用抗菌藥物。

25.【呼吸道傳染病預防】呼吸道傳染病流行時應保持良好的個人及環境衛生，均衡營養、適量運動、充足休息，勿過度疲勞。養成“一米線”、勤洗手、戴口罩、公筷制等衛生習慣和生活方式，打噴嚏或咳嗽時掩住口鼻。保持室內通風，做好個人防護。

三、腸道傳染病防治（10條）

1.【諾如病毒感染】諾如病毒具有傳染性強，感染劑量低、排毒時間長、免疫保護時間短和全人群普遍易感等特點，容易在學校、家庭、醫院、社區、幼兒園、旅游區等人群聚集場所出現諾如病毒感染性腹瀉聚集性疫情。

2.【手足口病癥狀】手足口病是由多種人腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病，發病人群以5歲及以下兒童為主。大多數患者癥狀輕微，以發熱和手、足、口腔等部位的斑丘疹或皰疹為主要癥狀，呈自限性，7～10天病程后痊愈。

3.【手足口病傳播】手足口病主要通過接觸患者鼻咽分泌物、唾液、皰疹液、糞便，以及接觸被污染的玩具、奶瓶、餐具、床上用品、毛巾等物品或環境進行傳播。良好的個人和環境衛生是預防手足口病的重要手段。

4.【手足口病預防】預防手足口病的關鍵是注意家庭及周圍環境衛生，講究個人衛生。流行期間不帶孩子到人群密集、空氣流通差的公共場所，要避免接觸患病兒童。流行期可每天晨起檢查孩子手心、腳心和口腔有沒有異常，注意孩子體溫的變化。

5.【手足口病消毒】家有手足口病兒童：奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物用50℃以上熱水浸泡30分鐘或煮沸3分鐘；玩具、桌椅和衣物等用含氯消毒劑按使用說明每天清洗；孩子的痰、唾液、糞便和擦拭用紙等應倒入消毒劑，攪拌消毒后再丟入廁所。

6.【瘧疾傳播】瘧疾是一種可防可治的寄生蟲病，非洲和東南亞是高度流行區，發病的典型癥狀是發冷、發熱和出汗。瘧疾通過蚊子叮咬或者輸血傳播，預防瘧疾最好的辦法是防蚊滅蚊，禁止瘧疾患者獻血。

7.【腸道傳染病癥狀】腸道傳染病主要表現有腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛、食欲不振等，是人們生活中常見的癥狀，長時間不能治愈可能會引起營養不良、貧血、身體抵抗力下降等。

8.【腸道傳染病預防】飲用水需煮沸后再飲用，高溫可殺滅致病微生物。食物要生熟分開，避免交叉污染。生吃瓜果要洗凈，飯前便后要洗手、養成良好的衛生習慣。

9.【注意飲食衛生】盡量少食用容易攜帶致病菌的食物，如螺螄、貝殼、螃蟹等水產品，尤其注意不在流動路邊攤吃海鮮，不生吃、半生吃水產品。

10.【出現腹瀉的應對】如腹瀉不嚴重，可通過調整飲食、對癥治療并注意休息，2至3天即可改善；如腹瀉嚴重，尤其出現脫水、高熱等癥狀，以及免疫力較弱的兒童、老人出現腹瀉，應及時到醫院就醫。

四、地方病防治（10條）

1.【鉤端螺旋體病傳播】在戶外活動時接觸污染的土壤或水感染鉤端螺旋體病。鼠類和豬是主要傳染源。在流行區和流行季節，禁止青壯年及兒童在疫水中游泳、涉水或捕魚；農忙時節盡量穿長筒靴和戴膠皮手套，并防止皮膚破損、減少感染概率。

2.【血吸蟲病傳播】血吸蟲病是嚴重危害人體健康的寄生蟲病，人和家畜接觸了含有血吸蟲尾蚴的疫水，就會感染血吸蟲病。血吸蟲感染集中發生在每年的4～10月。

3.【血吸蟲病預防】在血吸蟲病流行區，應盡量避免接觸血吸蟲病傳播的中間宿主釘螺；避免接觸疫水。

4.【血吸蟲病預防】預防血吸蟲病，不接觸有釘螺滋生地的湖、河、塘及水渠的水，不在可能含有血吸蟲尾蚴的水中游泳、戲水、打草、捕魚、撈蝦、洗衣、洗菜或進行其他活動。

5.【血吸蟲病預防】因生產、生活和防汛需要接觸疫水時，要涂抹防護油膏，穿戴防護用品等。接觸疫水后，要及時到當地醫院或血吸蟲病防治機構進行檢查或接受預防性治療。

6.【鼠疫傳播】感染鼠疫菌的鼠類（包括旱獺）、野兔、狐貍、狼、狗、貓、黃羊等動物，是鼠疫的主要動物傳染源。鼠疫還可通過肺鼠疫患者傳染給人。

7.【鼠疫傳播】鼠疫傳播途徑有：跳蚤叮咬鼠疫患者或感染鼠疫的動物后，再叮咬人，可致人感染；人們在捕獵、宰殺、處理感染鼠疫的動物時，通過皮膚上的傷口致人感染；肺鼠疫患者或動物通過呼吸、咳嗽將鼠疫菌排入空氣中，導致傳播。

8.【鼠疫預防】在鼠疫疫源地旅游要注意：不捕獵疫源動物；不剝食、處理疫源動物；不攜帶疫源動物及產品；不接觸病、死鼠類（包括旱獺）、野兔、狐貍、狼、狗、貓等動物；不在鼠疫疫源地的動物洞穴邊休憩，或挖刨動物洞穴。

9.【鼠疫地區處理】在鼠疫疫源地被跳蚤叮咬，不用恐慌，注意觀察。如在1～2天后出現叮咬部位的所屬淋巴結腫大（以腹股溝、腋下、頸部等為多見）、疼痛，以及發熱等癥狀，要懷疑可能感染了鼠疫，及時到附近的醫院就診。

10.【鼠疫地區防護】在疫源地內進行野外活動時需做好個人防護。佩戴防蚤手套，穿防蚤襪，不在野外坐臥。回家脫防蚤襪前應先噴灑滅蚤藥物，防止蚤類攀附在防蚤襪上。

五、血液及性傳播疾病防治（7條）

1.【血液及性傳播疾病】艾滋病、乙肝和丙肝通過血液、性接觸和母嬰三種途徑傳播，日常生活和工作接觸不會傳播。

2.【血液及性傳播疾病】艾滋病、乙肝和丙肝病毒不會借助空氣、水或食物傳播；不會經馬桶圈、電話機、餐飲具、臥具、游泳池或公共浴池等公共設施傳播；不會通過一般社交上的接吻、擁抱傳播；不會通過咳嗽、蚊蟲叮咬等方式傳播。

3.【艾滋病危害】艾滋病是一種危害大、病死率高的重大傳染病，目前既不可治愈，也沒有疫苗。目前我國艾滋病主要傳播方式為性傳播，特別是男性同性性行為傳播。

4.【艾滋病阻斷】性病可增加感染艾滋病病毒的風險，必須及時到正規醫療機構診治。發生易感染艾滋病危險行為后，必要時可采取藥物阻斷，減少艾滋病病毒感染的風險。

5.【猴痘傳播】所有人群對猴痘病毒普遍易感。與猴痘病例有密切接觸（如觸摸、親吻、性行為等）會感染猴痘，接觸被猴痘病毒污染的物品（如床單、被褥、貼身衣物）也有可能感染。我國已將猴痘納入乙類傳染病進行管理。

6.【猴痘健康監測】如果和疑似猴痘病例發生過密切接觸，要從密切接觸之日起進行自我健康監測21天，期間避免與他人發生密切接觸。如出現發熱、淋巴結腫大、皮疹等癥狀，要及時到醫院感染科、皮膚科等就診。

7.【性傳播疾病防護】學習掌握性健康知識，提高自我保護意識與技能，做自己健康的第一責任人。保持單一性伴侶，培養積極向上的生活方式，知曉性責任，拒絕和預防不安全性行為，正確使用安全套。提倡負責任、安全的性行為。

六、預防接種（8條）

1.【疫苗定義】疫苗是指為了預防、控制傳染病的發生、流行，用于人體預防接種的預防性生物制品。接種疫苗是預防一些傳染病最有效、最經濟的措施，兒童出生后應按照免疫規劃程序接種疫苗。

2.【疫苗分類】接種疫苗是預防傳染病最有效、最經濟的手段。疫苗分為兩類，第一類是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規定受種的疫苗；第二類是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗。

3.【國家免疫規劃】我國實施國家免疫規劃，為適齡兒童免費提供乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百日咳白喉破傷風聯合疫苗、麻疹風疹聯合疫苗、麻疹風疹腮腺炎聯合疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗、白喉破傷風聯合疫苗，預防12種傳染、感染性疾病。

4.【自費疫苗】公民可自愿自費選擇接種第二類疫苗，包括流感疫苗、肺炎疫苗、B型流感嗜血桿菌疫苗（Hib）、水痘疫苗、口服輪狀病毒疫苗、狂犬病疫苗等。

5.【兒童預防接種制度】我國對兒童實行預防接種證制度。兒童出生１個月內應辦理預防接種證，每次接種疫苗時應攜帶預防接種證，兒童在入托、入學時需要查驗預防接種證。

6.【兒童預防接種制度】預防接種是兒童的基本權利，兒童監護人應按照程序按時帶孩子接種疫苗，因故錯過接種的要盡快補種。

7.【HPV疫苗】HPV疫苗是預防HPV感染的有效方法，也是防控生殖器疣、宮頸癌等HPV感染相關疾病的一級預防措施，推薦9～45歲有條件的女性接種HPV疫苗。

8.【帶狀皰疹疫苗】建議50歲以上的中老年人，久病身體虛弱者；精神緊張、壓力較大、長期熬夜、過度疲勞的人；免疫力低下的人接種帶狀皰疹疫