01.什么是肺炎支原體?

肺炎支原體是自然界能獨立存活的最小的微生物，在自然界中比較常見，它不屬于病毒，也不屬于細菌，比病毒大，比細菌小，它是介于病毒和細菌之間的一種微生物，它可能更接近細菌，但是它沒有細胞壁，沒有細胞壁的支持。是我國社區獲得性肺炎最常見的病原微生物之一。

02.什么是支原體肺炎?

支原體肺炎是肺炎的一種，是指感染支原體，這種特殊的病原微生后，引起的肺部炎癥，可以累及支氣管、細支氣管、肺泡和肺間質等下呼吸道。感染支原體后不一定會引起肺炎，只有當它侵入人類的下呼吸道，才可能出現支原體肺炎。

支原體肺炎是我國最常見的社區獲得性肺炎，多見于5歲以上的大孩子，但5歲以下的兒童也可發病。今年和往年相比，5歲以下兒童的發病率較前有升高。

03.支原體肺炎有哪些主要的臨床表現?

支原體肺炎的主要臨床表現是發熱、咳嗽，有的孩子可能伴隨有流涕、鼻塞、頭痛、咽疼、耳朵疼等，如果持續高熱，提示病情可能嚴重。疾病早期，咳嗽癥狀不明顯，僅僅表現為反復發熱，隨著病情進展，3-5天后出現咳嗽癥狀，一旦咳嗽癥狀出現，比較劇烈，以刺激性干咳，咳嗽持續時間長，類似于類百日咳一樣。

04.查出支原體肺炎要緊嗎?

支原體肺炎分輕癥病例和重癥、危重癥病例，大部分為輕癥病例，大家不要恐慌。

但是也不要掉以輕心，因為小部分患兒可發展為重癥和危重癥

如果支原體肺炎的孩子出現喘息、發吭、呻吟、呼吸困難、呼吸費力、上不來氣、胸悶、胸疼、乏力、頭痛、惡心、嘔吐、精神差、嗜睡、抽搐、面色發紺等表現時，應高度警惕，有可能是重癥病例，需要緊急就醫。

05.為什么今年支原體肺炎的患兒比較多呢?

自九月份以來，我國支原體肺炎患者，比往年明顯增加，這是為什么呢?

首先，支原體感染雖然全年均可發病，但是它有它的流行周期，通常3到5年才會有一次明顯的流行高峰。在過去的3年內，我國沒有發現大規模的支原體流行，按照它的流行規律，今年應該是支原體流行的高峰年。

其次，支原體廣泛存在于自然界中，以往人們在反復接觸支原體的過程中中獲得一定的免疫力。而因為新冠疫情的隔離，使得人們沒有接觸支原體，體內的支原體抗原逐漸降低，易感性升高，到疫情放開后，我們就迎來了一波支原體的流行。

06.有疫苗預防支原體感染嗎?接種肺炎疫苗有用嗎?

目前我國暫時沒有預防支原體感染的疫苗。有些家長可能會疑惑我們接種過肺炎疫苗為什么還會得肺炎。需要注意的是目前的肺炎疫苗，無論是13價還是23價，可以是預防肺炎鏈球菌感染所引起的肺炎，不能預防肺炎支原體肺炎。

07.如何預防兒童支原體肺炎?

在支原體流行季節，雖然想完全避開支原體感染是不可能的，但是也有一些預防方法，比如:

1、多帶孩子去戶外活動，增強孩子的體質;

2、合理飲食，營養均衡，多吃新鮮的蔬菜水果。

2、居住環境清潔衛生，室內定時開窗通風等。

3、注意講衛生，勤洗手，養成良好的衛生習慣

4、注意呼吸道禮儀，打噴嚏、咳嗽時應用紙巾掩住口鼻

5、在公共場所盡量戴口罩，避免去人員密集的地方;

08.支原體肺炎是否會引發“白肺”?

這類肺炎可能會帶來黏液栓堵住支氣管，進而引發“肺不張”，即肺的含氣量減少，造成影像學上的“白肺”。但這跟雙肺彌漫性病變的“白肺”是兩個概念。

通過拍背排痰、藥物祛痰、支氣管鏡治療等手段，患兒可以在較短時間內治愈，基本不會引發生命危險。多數肺炎支原體感染患兒預后良好，重癥及難治性肺炎支原體感染患兒可能遺留肺結構或功能損害，需進行長期隨訪。

09.如何區分支原體肺炎與流感?支原體和流感會疊加感染嗎?

支原體肺炎與流感具有相似的癥狀，如發熱、咳嗽、鼻塞、流涕等。相對于流感來說，支原體肺炎的咳嗽癥狀會更明顯，持續時間更長，流感出現畏寒、乏力、頭痛、肌肉疼痛、關鍵疼痛等全身中毒癥狀明顯。在疾病早期很難通過臨床癥狀進行區分。兩者的鑒別主要是依靠病原體檢測。目前支原體感染居高不下，河南馬上就要進入流感的高發季節，很可能會出現支原體和流感的疊加感染。

10.成年人會得支原體肺炎嗎?

會的。支原體肺炎是比較常見的社區獲得性肺炎，成人在感染支原體后也有可能患肺炎，尤其是一些免疫力低下的人群，得支原體肺炎的可能性更大一些。

11.支原體感染，就一定會得肺炎?

不一定。肺炎支原體感染并不一定就會得肺炎。支原體廣泛存在于自然界，部分寄存于健康人體咽喉部，只有在人體免疫力低下時，支原體在體內大量的繁殖生長，破壞正常的組織細胞，才會出現癥狀，因此支原體感染后可導致出現鼻炎、喉炎、咽炎、扁桃體炎，支氣管炎等，并不一定都是肺炎。

12.支原體肺炎會不會傳染?(如果可以，是如何傳播的?

支原體肺炎雖然不是國家法定的傳染病，但是它具有傳染性，主要通過呼吸道飛沫傳播的。

13.支原體肺炎寶寶寶爸寶媽如何護理?

寶寶患了支原體肺炎，家長的日常護理很重要。

1.保持呼吸道通暢，鼻涕、痰液及時清除

2.適量多飲水，讓呼吸道分泌物不會過于粘稠，有利于痰液排出;

3.勤翻身、多拍背，改善肺部循環，促進痰液排出;

4.居住環境清潔衛生，家里經常通風換氣;

5.飲食要營養均衡，吃營養豐富又易消化的食物。

14.肺炎支原體感染后，都需要治療嗎?

不是所有的都需要。肺炎支原體感染是自限性疾病，感染后沒有癥狀時不需要進行治療，輕癥不需住院，可在門診治療，密切觀察病情變化，檢測血常規和炎癥指標等，注意孩子的精神狀況、呼吸情況、體溫情況，如果出現重癥和危癥的表現時要及時就醫。

15.肺炎支原體肺炎會有后遺癥嗎?

大部分患兒預后良好，不遺留后遺癥。極少數重癥患兒可能會遺留呼吸系統后遺癥，閉塞性支氣管炎、閉塞性細支氣管、支氣管擴張、肺不張等，因此我們要重視重癥支原體肺炎。