無煙醫療衛生機構建設制度

為了讓廣大患者和醫務人員有一個文明、健康、和諧的醫療服務環境，提高控煙知識和控煙參與意識，提供戒煙咨詢和技術指導，制定本制度。

一、建立醫院控煙工作組織機構。成立控煙領導小組，下設控煙辦公室。控煙工作辦公室具體負責控煙的日常工作。各科室設立控煙工作小組，負責本科室控煙工作。

二、本院職工、患者以及家屬一律不得在醫院內所有診療區域、辦公室、公共場所等非吸煙區吸煙。

三、在院內張貼醒目控煙標識和指引。

四、實行煙源控制制度。醫院小賣部、餐廳都不得出售香煙。醫院拒絕接受煙草廣告商贊助和標明了煙草廣告的物品，院內不刊登、張貼、播放、散發煙草廣告；在職工辦公室、會議室、工作場所不得設有煙具及與煙草有關的物品。

五、醫務人員不得在病人面前吸煙。

六、定期向全院職工、門診及住院病人開展控煙知識講座，利用宣傳欄、網站、院報和宣傳小冊子等形式進行控煙宣傳。

七、醫務人員應掌握控煙知識、方法和技巧，對吸煙者提供簡短的勸阻指導。

八、全體員工均是控煙義務宣傳員，應大力宣傳吸煙有害健康等控煙知識。均有義務進行同伴教育及相互監督，均有義務對病人及家屬進行控煙宣傳。

九、實行控煙宣傳制度，并在院內設置吸煙區。對在院內非吸煙區吸煙的人，全院工作人員均有責任進行勸阻或指引其到吸煙區內吸煙，勸阻無效時可逐級向上報告或請相關人員協助處理。

十、建立控煙督察機制，并將控煙信息、督察結果及時公示。

十一、設置戒煙門診，舉辦戒煙知識講座，傳授戒煙方法和技巧。定期舉辦吸煙與健康知識大講堂。

十二、實行屬地管理，各科室及行政主任（科長）為本科室控煙第一責任人，負責本科室控煙工作，病區護長負責本病區區域內控煙工作。

十三、醫院將控煙目標作為年度考評先進集體、先進個人的必備條件。

無煙醫療衛生機構標準

一、成立控煙領導組織，將無煙機構建設納入本單位發展規劃；

二、建立健全控煙考評獎懲制度；

三、所屬區域有明顯的禁煙標識，室內完全禁煙；

四、各部門設有控煙監督員；

五、開展多種形式的控煙宣傳和教育；

六、明確規定全體職工負有勸阻吸煙的責任和義務；

七、鼓勵和幫助吸煙職工戒煙；

八、所屬區域內禁止銷售煙草制品；

無煙醫院在此基礎上還要符合以下標準：

九、醫務人員掌握控煙知識、方法和技巧，對吸煙者至少提

供簡短的勸阻指導；

十、在相應科室設戒煙醫生和戒煙咨詢電話。

“無煙醫院”基本標準

1、醫院有控煙領導組織，有控煙規劃、工作方案，有制度及工作保障。

2、醫院內工作場所有明顯的禁煙標志。辦公室、會議室、接待室及餐廳等場所不擺放煙具。

3、醫院職工、患者及家屬和來訪者等在院內場所一律不吸煙。

4、醫院職工了解吸煙的危害，積極開展控煙工作。將控煙納入相關臨床診療或防治工作中，醫務人員能指導患者戒煙并正確使用戒煙藥物和控煙用品。提倡建立控煙門診和熱線。

5、職工吸煙者積極戒煙，吸煙率在原基礎上逐漸下降。

6、開展針對職工、患者、家屬、來訪者的控煙宣傳教育。

控煙勸阻工作制度

為了加強對控煙勸阻工作的管理，把控煙勸阻工作納入常規工作，使其制度化、規范化，提高控煙勸阻工作的成功率，推動控煙勸阻工作的順利開展，特制定本制度：

（一）全體醫務人員進入工作區禁止吸煙，并有勸阻他人吸煙的責任和義務。

（二）嚴格按照無煙醫院標準對吸煙者勸其在指定區域吸煙。工作區域嚴禁吸煙，要和藹有禮貌的對吸煙者進行耐心、細心的勸阻工作。

（三）監督巡視員在監督、巡查中發現員工或病人及家屬在工作場所吸煙者應及時勸阻，有不聽勸阻者要及時上報控煙領導小組。

（四）全體醫務人員在勸阻吸煙時應使用禮貌用語。并做好勸阻相關工作記錄。

控煙工作管理辦法

為進一步加強醫院公共場所禁止吸煙管理工作，推進無煙醫院建設，結合我院實際，特制定本實施辦法。

（一）控煙目的。一是為患者及家屬和醫院職工創造健康良好的就診和工作環境。二是提高醫務人員戒煙意識，掌握戒煙方法和技巧，降低醫務人員的吸煙率，保護醫務人員的身體健康。三是完善醫院控煙制度，建立科學的醫院控煙模式，推動醫院控煙工作持續開展。

（二）控煙目標。一是醫務人員率先戒煙，創造醫院無煙環境，并積極參與社會控煙工作。二是達到《無煙醫院評估標準》，爭創“無煙醫院”。

（三）控煙措施。一是院內工作場所有明顯的禁煙標識。二是院內超市不售賣煙草制品。三是院內所有室內不擺放煙具、煙灰缸等用品。四是醫院控煙監督員和巡視員發現病人或家屬吸煙，及時勸阻或讓其到室外吸煙亭去吸。五是結合“世界無煙日”組織大型宣傳活動。六是利用醫院官方網站、官方微信、宣傳欄、宣傳展板、電子屏、健康教育處方等載體進行控煙宣傳教育。七是對醫務人員進行控煙知識、控煙方法和技巧培訓。八是院內設戒煙門診和戒煙咨詢醫生，設立咨詢電話，提供戒煙指導和服務。九是院區設立室外吸煙亭。十是不接受煙草商資助和采用任何標明有煙草廣告的物品。