沭醫(yī)保發(fā)〔2022〕9號

各定點醫(yī)藥機構(gòu)：

為加快推進我縣醫(yī)保信息化建設(shè)，更好的發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務(wù)便民惠民作用，制定了《臨沭縣宣傳推廣“臨沂醫(yī)保”APP工作方案》，現(xiàn)予以印發(fā)，請各單位認真貫徹執(zhí)行。

臨沭縣醫(yī)療保障局

2021年5月30日

臨沭縣宣傳推廣“臨沂醫(yī)保”APP工作方案

為進一步提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平，更好的發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務(wù)便民惠民作用，做好疫情常態(tài)化防控，減少人員聚集，不斷提升線上辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)的便捷性，擬在全縣范圍內(nèi)開展宣傳推廣“臨沂醫(yī)保”APP應(yīng)用活動，特制定如下方案。

一、總體目標

全面貫徹習(xí)近平總書記對醫(yī)療保障重要指示和重要講話精神，提升醫(yī)療保障服務(wù)掌上辦、網(wǎng)上辦水平，通過開展此次宣傳推廣活動，讓全縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)藥機構(gòu)工作人員及廣大參保人了解、掌握醫(yī)保業(yè)務(wù)“掌上辦”。減少見面辦理和人員接觸，讓數(shù)據(jù)多跑路、讓群眾少跑腿，更好提升醫(yī)保服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量。

二、主要內(nèi)容

（一）明確任務(wù)目標。各定點醫(yī)療機構(gòu)要結(jié)合工作實際，成立“臨沂醫(yī)保”APP推廣領(lǐng)導(dǎo)小組，主要負責(zé)人親自抓、負總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)跟進抓，專人專責(zé)，形成上下聯(lián)動、齊抓共管的工作局面。制定切實可行的宣傳推廣方案，在做好疫情防控的基礎(chǔ)上，開展“臨沂醫(yī)保”APP宣傳活動。10月底前，實現(xiàn)全縣30%以上參保人員下載應(yīng)用“臨沂醫(yī)保”APP，醫(yī)保系統(tǒng)工作人員、定點醫(yī)藥機構(gòu)工作人員（含臨聘人員）100%下載注冊“臨沂醫(yī)保”APP并熟練掌握各項功能使用。

（二）專人引導(dǎo)使用。強化引導(dǎo)服務(wù)，各醫(yī)保經(jīng)辦窗口、定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)站要安排專人引導(dǎo)就診群眾下載注冊“臨沂醫(yī)保”APP，向群眾介紹通過“臨沂醫(yī)保”APP可查詢參保信息、醫(yī)療消費信息、個人就醫(yī)記錄信息等25個事項，可辦理基本信息修改、城鄉(xiāng)居民參保登記、跨省市異地就醫(yī)備案等15個事項。通過積極宣傳引導(dǎo)，提高全縣“臨沂醫(yī)保”APP下載注冊數(shù)量，讓更多人享受到便民高效的醫(yī)保服務(wù)。

（三）創(chuàng)新宣傳形式。各定點醫(yī)藥機構(gòu)要積極拓寬宣傳渠道、創(chuàng)新宣傳方式。通過LED顯示屏滾動播放宣傳字幕、宣傳欄張貼宣傳標語、分發(fā)宣傳彩頁等方式進行現(xiàn)場宣傳，通過報刊、電視、微信公眾號、自媒體等渠道將“臨沂醫(yī)保”APP的下載方式、操作方法、業(yè)務(wù)辦理流程及注意事項向社會宣傳。

三、相關(guān)工作要求

（一）提高政治站位。醫(yī)療保障工作是重要民生工程，醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)與人民健康生活息息相關(guān)。各定點醫(yī)藥機構(gòu)要高度重視，充分認識到“臨沂醫(yī)保”APP推廣應(yīng)用在醫(yī)保信息化建設(shè)、待遇享受、疫情防控工作中發(fā)揮的積極作用。

（二）做好宣傳引導(dǎo)。各單位要通過宣傳欄、電子屏對“臨沂醫(yī)保”APP下載注冊工作進行廣泛宣傳。發(fā)揮全體職工宣傳引導(dǎo)作用，指導(dǎo)就診人員下載注冊“臨沂醫(yī)保”APP，并做好解釋工作。

（三）加強督導(dǎo)考核。各定點醫(yī)藥機構(gòu)要將“臨沂醫(yī)保”APP的宣傳推廣放在首要位置，將“臨沂醫(yī)保”APP的宣傳推廣納入日常工作，縣醫(yī)保局將定期對各單位“臨沂醫(yī)保”APP宣傳推廣情況進行督導(dǎo)考核，對宣傳推廣工作開展不力的單位給予通報批評，并將考核結(jié)果納入年終考核。

附件：1.臨沭縣醫(yī)療保障局宣傳推廣“臨沂醫(yī)保”APP領(lǐng)導(dǎo)小組

          2.“臨沂醫(yī)保”APP下載注冊說明

附件1

臨沭縣醫(yī)療保障局

宣傳推廣“臨沂醫(yī)保”APP領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長：邢連強

副組長：李廣彥  劉佰國

成 員：王 鳳    王巖巖   崔會玲    葛運廣  王仕文

          王仕軍   胡順峰   張玉紅

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)療保險事業(yè)中心綜合股，胡順峰兼任辦公室主任。負責(zé)協(xié)調(diào)日常工作，建立工作調(diào)度通報制度,對各單位工作開展情況進行督導(dǎo)，對存在問題督促整改，確保完成“臨沂醫(yī)保”APP下載應(yīng)用任務(wù)。

附件2

“臨沂醫(yī)保”APP下載注冊說明

一、下載安裝臨沂醫(yī)保APP

安卓手機：掃描下方二維碼或登錄臨沂市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站（http://lyyb.linyi.gov.cn/）掃碼下載，或應(yīng)用市場搜索“臨沂醫(yī)保”下載最新安卓版APP。

蘋果手機：APPStore搜索“臨沂醫(yī)保”下載。

二、注冊登錄

打開臨沂醫(yī)保APP，點擊未登錄-立即注冊-填寫信息-勾選閱讀并同意《隱私政策》-注冊并登陸。需要注意的是，臨沂醫(yī)保APP的注冊信息與“臨沂醫(yī)保一窗通網(wǎng)上服務(wù)大廳（個人辦事）”的注冊信息相同，登錄用戶名和密碼也一致。

登陸后，完善“姓名、身份證號碼、證件類型”等認證信息（填寫真實有效的信息，否則無法辦理個人業(yè)務(wù)）點擊“認證”登錄成功，即可辦理醫(yī)保個人業(yè)務(wù)。

三、查詢和辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)

（臨沂醫(yī)保app操作界面）

查詢業(yè)務(wù)：基本信息、參保信息、職工繳費信息、居民繳費信息、賬戶明細、醫(yī)療消費信息、個人就醫(yī)記錄信息查詢、個人賬戶返還、個人一次性支取信息、審核信息、跨省市異地就醫(yī)備案查詢、跨省市異地就醫(yī)結(jié)算查詢、參保人享受待遇信息、個人賬戶劃入、生育報銷查詢、個人繳費基數(shù)信息、個人單位變更信息查詢、個人零星報銷單據(jù)信息等業(yè)務(wù)，查詢醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店、經(jīng)辦機構(gòu)、耗材信息、醫(yī)療服務(wù)項目信息、藥品目錄信息。

辦理業(yè)務(wù)：基本信息修改、城鄉(xiāng)居民參保登記、城鄉(xiāng)居民續(xù)保登記、城鄉(xiāng)居民暫停參保登記、靈活就業(yè)人員參保登記、靈活就業(yè)人員暫停繳費、跨省市異地就醫(yī)備案、醫(yī)療費救助對象繳費補貼申請、跨省市醫(yī)療關(guān)系轉(zhuǎn)入申請、個人醫(yī)療賬戶返還申請、生育津貼（產(chǎn)前檢查費）申報、醫(yī)療費手工報銷申請、家庭共濟關(guān)系綁定等業(yè)務(wù)，提供繳費證明打印、醫(yī)療轉(zhuǎn)出憑證打印服務(wù)。