臨沭縣衛健系統臨床檢驗質控中心建設實施方案

為進一步提高醫療資源利用率，減輕人民群眾就醫負擔，保障醫療質量和安全，根據《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》《醫療機構管理條例》《醫療保障基金使用監督管理條例》《醫療機構臨床實驗室管理辦法》《醫療機構檢查檢驗結果互認管理辦法》文件精神及醫共體建設要求，加快實現區域醫療資源共享，制定本實施方案。

一、指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實新時期衛生與健康工作方針，大力推進由“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變，推動優質醫療資源向基層延伸覆蓋。構建臨床檢驗質控中心體系建設，充分利用我縣優質臨床檢驗技術資源和科技手段，有效提升全縣臨床檢驗技術水平，為患者及臨床提供科學診斷依據。

二、工作目標

推進醫共體內數據信息的互聯互通，加強檢查檢驗的質量控制，提升檢查檢驗的同質化水平，實現檢查檢驗結果的互認共享。按照“以保障質量安全為底線，以質量控制合格為前提，以降低患者負擔為導向，以滿足診療需求為根本，以接診醫師判斷為標準”的原則，開展檢查檢驗結果互認工作。

三、主要工作

（一）質控方式

2022年，未參加市級室間質評的單位采取室間比對辦法考核各實驗室質控結果；2023年，開展臨床檢驗項目的各級醫療機構全部參加市級臨床檢驗室間質評。室內質控品購買由各單位根據縣醫共體要求自行采購。

（二）參加單位

全縣各級醫療機構

（三）開展檢測技術培訓

臨床檢驗質控中心采取定期不定期方式對開展室內質控和室間質評的醫療機構檢驗人員進行線上線下不同形式的培訓，指導室內和室間質評工作的開展。

（四）建立質控分析制度

對各實驗室實行周調度、月檢查、季考核辦法，檢驗質控中心負責總結匯總分析，并上報醫共體辦公室。

（五）認可辦法

根據國家衛健委文件相關要求，各單位室內室間質評合格后，衛健局對認可項目發文至全縣各醫療單位，蓋章“縣域內HR”。

四、時間安排

2022年9月20日前各醫療單位完成室內質控品招標采購、檢驗設備校準（廠家或第三方公司）及儀器項目的性能驗證；9月20日--9月30日，完成現場驗收；9月20日--9月30日，完成人員培訓（理論及現場）；2022年10月開始實施室內質控；2022年12底前完成考核，對合格單位2023年1月實施檢查檢驗結果互認工作。

五、有關要求

（一）統一思想認識

建設臨床檢驗質控中心是實施檢查檢驗結果互認工作的必要條件，開展儀器校準、室內質控和室間質控是保證檢驗結果質量的前提條件，各級醫療機構必須充分認識開展此項工作的重要性和必要性。

（二）加強組織領導

建設臨床檢驗質控中心工作涉及各醫療單位，為加強統籌協調，縣衛生健康局成立主要領導任組長，相關領導為副組長，相關科室負責人和鎮街衛生院院長為成員的領導小組，定期研究工作進展，解決推進工作中的困難和問題，認真總結工作成效，確保檢查檢驗結果互認工作的實施。

（三）加大宣傳力度

各級醫療機構要認識到建設臨床檢驗質控中心目的是以降低患者負擔為導向，以滿足診療需求為根本，要通過媒體、網絡、宣傳板等加大宣傳力度，對建設臨床檢驗質控中心的重要意義和成效進行廣泛宣傳。