沭衛(wèi)發(fā)〔2016〕88號

為全面貫徹落實《中共中央國務院關(guān)于實施全面兩孩政策、改革完善計劃生育服務管理的決定》，計劃生育工作由行政管理型向優(yōu)質(zhì)服務型轉(zhuǎn)變。為此，婦幼保健計劃生育優(yōu)質(zhì)服務工作被提到重要位置。為真正實現(xiàn)我縣婦幼保健計劃生育服務工作“一盤棋”、服務“一條龍”、體系“一張網(wǎng)”、衛(wèi)計“一家人”的“四個一”要求，以育齡婦女健康體檢為基本服務核心，全面推行“六統(tǒng)一”工作模式，協(xié)調(diào)做好衛(wèi)生計生服務對象、服務資源和服務內(nèi)容的融合對接，向群眾提供多層次、立體化、一站式的衛(wèi)生計生全方位服務；不斷健全新型服務體系，形成長效工作機制，打造我縣優(yōu)質(zhì)服務品牌，實現(xiàn)管理與服務內(nèi)涵的同步提高。結(jié)合我縣工作實際，特制定本實施意見。

一、指導思想

新形勢下，婦幼保健計劃生育服務工作職能要向生殖健康和家庭保健優(yōu)質(zhì)服務轉(zhuǎn)變。建立從生育前、生育中到生育后的全程優(yōu)生指導、健康關(guān)懷和幫助的優(yōu)質(zhì)服務體系，為婚育家庭提供更貼心的幫助，為母嬰創(chuàng)造更優(yōu)越安全的環(huán)境條件，為嬰幼兒的健康成長提供更全面周到的資源保障。今年我縣將繼續(xù)推進優(yōu)質(zhì)服務，此項工作成為我們的一個工作核心和重點。

二、工作要求

基層計生隊伍負責宣傳、信息采集及報送、隨訪等方面工作。在孕產(chǎn)婦全程服務工作中要和基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)分工協(xié)作，進行服務范圍區(qū)域重新劃分，即每一項婦幼計生工作的前期宣傳、發(fā)動、組織等社會性工作交鎮(zhèn)街計生辦負責，后期技術(shù)操作、實施由鎮(zhèn)街衛(wèi)生院負責。避免交叉重復服務，增強協(xié)作，做到信息共享，共同做好婦幼保健計生優(yōu)質(zhì)服務工作。

（一）基層計生隊伍現(xiàn)階段主要工作。

1、宣傳和培訓：組織育齡群眾進行避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育和生殖健康保健知識的宣傳和培訓。

1. 隨訪：育齡群眾的新婚、孕前、孕期、產(chǎn)后、四術(shù)、藥具隨訪并登記。

2. 孕前優(yōu)生檢查：做好國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目宣傳和健康教育，組織符合條件的計劃懷孕夫婦到縣級或鄉(xiāng)級服務機構(gòu)接受培訓指導。做好優(yōu)生健康檢查及早孕妊娠隨訪工作。確保服務對象參加孕前健康檢查的比例達到100%。

3. 孕情跟蹤及產(chǎn)前篩查（唐篩）：發(fā)現(xiàn)并按月報送孕情、出生情況至鎮(zhèn)計生辦和鎮(zhèn)街衛(wèi)生院，組織發(fā)動不低于67%的轄區(qū)內(nèi)孕婦到縣內(nèi)有資質(zhì)的醫(yī)療保健機構(gòu)進行產(chǎn)前篩查。

4. 組織孕產(chǎn)婦體檢：各鎮(zhèn)街計生辦督促孕婦12周內(nèi)到鎮(zhèn)街衛(wèi)生院早孕建檔，指導孕早、中、晚期到鎮(zhèn)街衛(wèi)生院進行5次免費產(chǎn)前檢查、產(chǎn)婦42天免費體檢，并完善檔案。鎮(zhèn)街衛(wèi)生院將孕產(chǎn)婦信息及時錄入孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)，確保孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達88%以上。

5. 高危孕產(chǎn)婦管理：由縣計劃生育綜合服務中心負責統(tǒng)一組織實施。

6. 避孕節(jié)育措施的落實。根據(jù)上級的有關(guān)要求做好相關(guān)工作。

7. 嬰幼兒保健：組織0-6歲兒童到鎮(zhèn)街衛(wèi)生院體檢，確保完成3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達88%以上。

8. 完成縣衛(wèi)生和計劃生育局交辦的其它工作任務。與此對應，對已孕婦女的孕情跟蹤，要充分與基本公共衛(wèi)生婦幼保健服務項目中的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理相結(jié)合，鎮(zhèn)街計生辦負責及時、準確提供孕情。

   （二）基層婦幼保健隊伍主要工作

   在做好婦幼保健工作的基礎(chǔ)上，共同做好育齡婦女的計劃生育技術(shù)服務工作。

   （三）建立健全孕產(chǎn)婦優(yōu)質(zhì)服務流程。

   1、新婚、孕前：免費婚前醫(yī)學檢查，同步發(fā)放葉酸，預防神經(jīng)管缺陷的發(fā)生。計劃懷孕夫婦同時進行免費孕前優(yōu)生健康檢查（包括乙肝、梅毒、艾滋病的初篩）。如為二胎，除婚檢程序外，其他查體項目同上。工作職責：告知、宣傳、指導、組織檢查、葉酸隨訪。

   2、孕期：孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理、產(chǎn)前篩查，預防乙肝、梅毒、艾滋病母嬰傳播項目。具體包括：（1）孕12周前到當?shù)匦l(wèi)生院早孕建冊。孕中期到衛(wèi)生院產(chǎn)前檢查2次，孕晚期2次。整個孕期共計5次產(chǎn)前免費健康體檢，包括血型、乙肝、肝功、腎功、血常規(guī)等。如外出，要有流出登記，記錄在外地檢查情況；（2）到有資質(zhì)的縣內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)進行產(chǎn)前篩查，主要是唐氏篩查等，要有登記；（3）孕期到縣級相關(guān)醫(yī)療單位進行預防乙肝、梅毒、艾滋病母嬰傳播免費檢測。工作職責：告知、宣傳、組織、登記，孕情跟蹤要信息共享。

   3、產(chǎn)時：農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助，即時在助產(chǎn)機構(gòu)補助。工作職責：告知、發(fā)表、蓋章。衛(wèi)生院要收集外地產(chǎn)婦的相關(guān)資料，按照規(guī)定予以發(fā)放補助。

   4、產(chǎn)后：產(chǎn)后訪視、新生兒疾病篩查、聽力篩查、避孕指導和藥具管理。（1）產(chǎn)后一周內(nèi)，由鎮(zhèn)街衛(wèi)生院到產(chǎn)婦家進行產(chǎn)婦和新生兒訪視；（2）產(chǎn)后42天到衛(wèi)生院免費體檢；(3)新生兒出生72小時到助產(chǎn)機構(gòu)進行足跟血采集，免費篩查4種遺傳代謝性疾病；（4）避孕指導和藥具發(fā)放、隨訪。工作職責：宣傳、告知、組織、入戶、管理。（5）縣內(nèi)各醫(yī)療助產(chǎn)機構(gòu)要做好新生兒四種遺傳代謝性疾病和聽力篩查工作。

   5、0-6歲兒童：4/2/1免費體檢。衛(wèi)生院承辦，村計生專職主任配合、組織、宣傳。

   非孕產(chǎn)婦的育齡婦女服務：各生理階段的健康指導、咨詢、健康體檢、兩癌篩查。

   三、保障措施

   （一）適應新形勢，轉(zhuǎn)變服務理念。各鎮(zhèn)街要及時調(diào)整工作思路，轉(zhuǎn)變服務職能，充實服務內(nèi)容，強化服務措施，積極提供技術(shù)服務和人力保障。工作中履行職責，做好各項工作的統(tǒng)籌安排，確保各項工作任務高效、圓滿完成，實現(xiàn)衛(wèi)生和計劃生育工作雙加強、雙提高。

   （二）提高對優(yōu)質(zhì)服務重要性的認識。開展優(yōu)質(zhì)服務活動，是我縣強化衛(wèi)生和計劃生育基層建設(shè)和服務的重要舉措，各鎮(zhèn)街要精心組織，周密安排，突出重點，抓好落實；避免不必要的程序和環(huán)節(jié)重復，避免人員、精力、時間以及技術(shù)資源上的浪費。要根據(jù)各自的實際在人、財、物等方面提供保障，實現(xiàn)工作聯(lián)動。

   （三）切實做好結(jié)合文章。優(yōu)質(zhì)服務要體現(xiàn)綜合服務、全程服務，要與政策宣傳、優(yōu)生指導相結(jié)合，把孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童國家公共衛(wèi)生婦幼服務項目作為重點進行宣傳，將免費婚檢、免費孕前優(yōu)生健康檢查、葉酸發(fā)放、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查、預防乙肝梅毒艾滋病母嬰傳播等出生缺陷干預、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助等工作和國家重大公共衛(wèi)生婦幼項目有機結(jié)合，方便群眾及時享受免費服務，提高群眾的知情權(quán)、參與度及滿意率。

  二O一六年九月九日