一、醫(yī)療保險患者門診就醫(yī)實時結(jié)算流程

1、患者可憑身份證/電子健康卡/健康碼/醫(yī)保電子憑證實名就診。

2、持“身份證”及醫(yī)師開具的醫(yī)保處方、化驗、檢查在我院收費處進行繳費，門診實時報銷過程完成。

二、醫(yī)療保險患者住院實時結(jié)算流程

1、患者持“身份證”和醫(yī)師開具的住院通知書到收費處辦理入院手續(xù)；

2、將“身份證”交至收費處復(fù)印留存；

3、相關(guān)科室住院治療至康復(fù)出院，

4、住院部辦理出院之后，患者或家屬在收費處進行費用結(jié)算。

三、手工報銷流程

1、符合手工報銷的條件:

參保人在已實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點發(fā)生的門診慢特病和住院費用，應(yīng)當持社保卡或醫(yī)保電子憑證聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，原則上不再接受醫(yī)療費用手工報銷申請。因結(jié)算網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、就診憑證等故障導(dǎo)致無法直接結(jié)算的，相關(guān)醫(yī)療費用可回參保地手工報銷，參保地按規(guī)定為參保人員報銷相關(guān)醫(yī)療費用。

2、手工報銷需要提交給醫(yī)院的材料:

2.1門診慢特病轉(zhuǎn)到省外治療的，需辦理異地就醫(yī)備案；可直接報銷的門診慢特病病種分別是高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強制性脊柱炎。

門診慢特病在省內(nèi)治療的，無需辦理異地就醫(yī)備案，可在就診醫(yī)院（醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)）直接報銷。

2.2住院醫(yī)療費手工報銷：醫(yī)院收費有效票據(jù)、費用清單、出院記錄、診斷證明。

屬于意外傷害情形的，無第三方賠付的須提供病歷復(fù)印件、填寫個人書面承諾書。

2.3門診慢特病手工報銷：醫(yī)院收費有效票據(jù)、費用清單、就醫(yī)記錄、診斷證明。

3、材料齊全后交至醫(yī)院醫(yī)保工作站（門診樓一樓北側(cè)）進行手工報銷。