6. 瞼黃瘤

瞼黃瘤大多數都好發于中老年人，而且以女性多見。我們平時在門診所見到的是患者的上瞼內側會出現淺黃色的扁平苔蘚狀的病變。大多數這一類患者都是由于體內的脂肪含量增高，或者代謝異常，結構紊亂而導致脂肪組織沉積在皮膚以及肌腱的位置。

吃素能控制血脂嗎？

其實高能量食物在素食中也不少見。例如：米面都是中等偏高的能量食物，素食中富含淀粉的面包、餅干等能量也都較高；如烹調油，即使是植物油，其能量與肥肉、豬肉都是一樣高；同樣花生、瓜子等堅果類食物能量也很高。如果只吃青菜等能量很低的蔬菜，雖然所含的能量很低，但可能會打破人體能量平衡！例如：如果單純吃素，可能會導致某些B族維生素攝入不足，而B族維生素與脂肪、碳水化合物、蛋白質的代謝密切相關。B族維生素主要存在于奶、蛋、動物肝臟和魚中。因此只攝入素食，可能患有B族維生素缺乏癥，而造成脂肪代謝紊亂，這可能也是血脂異常的因素之一。所以如果患了高血脂，最好調整飲食結構，以“少葷多素”為原則，而不是完全吃素，這樣才能達到科學降血脂和營養均衡的目的。

另外，高血脂人群平時也應該多吃一些蔬果、粗糧和豆制品，少吃甜食、飲料等高糖食物，同時盡量避免一切肥肉、動物內臟和動物油等。此外患者還應增加運動量，必要時結合調脂藥物進行治療。

調節血脂膳食纖維很重要

降脂治療中首先推薦健康生活方式，包括合理膳食、適度增加身體活動、控制體重、戒煙和限制飲酒等，其中合理膳食對血脂影響較大。在飲食控制中，膳食纖維的攝入是非常重要的一環。

富含膳食纖維的食物：

燕麥

燕麥作為一種高膳食纖維的谷物，膳食纖維含量可達5.3%，其中水溶性膳食纖維β-葡聚糖，能與膽汁酸結合，降低血液膽固醇的水平。與精制谷物相比，每天攝入3.5gβ-葡聚糖，持續3周以上，可明顯降低低密度脂蛋白膽固醇、非高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白水平，同時還有改善血糖的作用。最好選擇生燕麥，如果只能買到加工燕麥，那盡量選沒有額外添加糖的產品，也就是配料表上只有燕麥。

大麥

大麥中水溶性膳食纖維含量很高，特別是含有大量的β-葡聚糖，除了能促進腸道蠕動，還能顯著降低膽固醇含量。另外，大麥中不飽和脂肪酸如亞油酸、油酸的含量也較高，其中油酸可以在人體內轉化為花生四烯酸，減少血脂含量。

跟吃大米的人群相比，持續吃12周大米和大麥混合谷物（相當于每天吃7g大麥β-葡聚糖）的人群，血清低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇明顯降低，內臟脂肪和腰圍也顯著減少了。大麥在不同地區又稱元麥、青稞、米大麥，包括皮大麥和裸大麥，通常所說的大麥是皮大麥，皮大麥的籽粒和殼連在一起，裸大麥的籽粒和殼是分開的。

蕎麥

飲食中增加蕎麥的攝入，也可以改善血脂異常。蕎麥中除了含有豐富的膳食纖維，還含有黃酮類化合物，它具有很強的還原性，能直接清除各種過氧化自由基，抑制低密度脂蛋白膽固醇氧化，降低血液中膽固醇含量。

雜豆

比如：紅豆、綠豆、蕓豆。雜豆類含有的膳食纖維、蛋白質并不比全谷物低，而且還富含抗氧化成分，每天吃一點，對于改善血脂也有非常有好處的。雜豆還可以和主食搭配，均衡營養，提高蛋白質互補和利用。

大豆和豆制品

大豆中含有大豆蛋白、大豆異黃酮、膳食纖維、多不飽和脂肪酸、植物甾醇等多種調節血脂的成分。

成年人每天攝入25g大豆蛋白（約為75g干大豆或280g豆腐）， 低密度脂蛋白膽固醇可降低3%~5%。

蔬菜、水果

蔬菜和水果中也富含纖維素、果膠等膳食纖維，多吃對于調節血脂也是有好處的，前提是選擇一些熱量低的，如甜菜、柑橘、蘋果等。

提醒：少吃點油脂，更重要。如果不控制油脂攝入，只靠吃這些輔助調節血脂的食物是很難讓血脂水平達標的。一般人群攝入飽和脂肪酸應小于總能量的10%，而高膽固醇血癥者飽和脂肪酸攝入量應小于總能量的7%，反式脂肪酸攝入量應小于總能量的1%。高甘油三酯血癥的患者更應盡可能減少每日攝入脂肪總量，每日烹調油應少于30g。脂肪攝入應優先選擇富含n-3多不飽和脂肪酸的食物，如深海魚、魚油、植物油等。

小貼士

一次體檢異常：2周后復查

如果一次檢驗結果接近或超過理想血脂臨界值，應間隔1~2周，在同一家醫療機構再次抽血復查。如兩次檢測結果都不正常，且所得數值相差不超過10%，就可據此判斷是否存在高脂血癥和采取何種防治措施。